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PROTEÍNAS SÉRICAS, proteína de fase aguda positiva - Coggle Diagram

- - - - maior fonte de proteínas
        
        produzidas nos hepatócitos e secretadas nos espaços de Disse
        
        posteriormente, caem na corrente sanguínea
    - - qualitativa
        
        eletroforese
        
        separação de moléculas pela carca e peso molecular (quando menor o peso e a carga mais negativa = maior a velocidade)
        
        permite a avaliação das proteínas em frações (importante no estudo das gamopatias)
      - semi-quantitativa
        
        densitometria do perfil das bandas eletroforéticas (para avaliar a quantidade de pixels na banda)
      - quantitativa
        
        testes colorimétricos
        
        hepatograma: provas de função hepática e proteínas totais
        
        testes imunométricos
        
        doenças em que a mudança proteica se dá no formato ou no conteúdo
        
        ELISA (anticorpos)
      - 2 técnicas principais no laboratório
        
        turbidimetria
        
        método de espectrofotometria que mede a turbidez da amostra
        
        turbidez proporcional a quantidade de imunocomplexos
        
        nefelometria
        
        método que se baseia na diminuição da intensidade de acordo com a difração da luz
        
        quanto maior a quantidade de imunocomplexos mais a luz vai refratar (3 detectores pós-amostra)
- - - - albumina
        
        alfa-1
        
        alfa-2
        
        beta-1
        
        beta-2
        
        gama
        
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        terceira em termos quantitativos
        
        quarta em termos quantitativos
        
        TRF, C3 e C4
        
        quinta em termos quantitativos
        
        HAP, CER e AMG
        
        sexta em termos quantitativos
        
        AAT, AGA,e aFP
        
        é a fração corada mais intensamente (devido à alta concentração de albumina) - primeira em termos quantitativos
      - não tem proteína suficiente em termos quantitativos para formar uma banda (não está na prática clínica)
        
        Transtirretina e Proteína Ligadora do Retinol
  - - - duas setas pra cima/baixo: aumento/perda moderada
        
        três setas pra cima/baixo: aumento/perda significativo
- - - - Alfa-1
        
        Albumina
        
        proteína pequena, carga negativa, meia vida alta
        
        teste de concentração de eficácia terapêutica: quanto do medicamento vai ficar retido na albumina (inativo)
        
        realiza o transporte de: hormônios esteroides, tireoidianos e derivados de aminoácidos; além de alguns íons (Mg2+ e Ca2+)
        
        hiperalbuminemia
        
        aumento da albumina no sangue
        
        redução do solvente (aumentando a concentração)
        
        estado de desnutrição
        
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        hipoalbuminemia
        
        diminuição da albumina no sangue
        
        cursando com albuminúria (perda de albumina pela urina)
        
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        proteína de fase aguda negativa
        
        Alfa-1 Glicoproteína Ácida (AGA)
        
        Alfa-1 Antitripsina (AAT)
        
        proteína de fase aguda positiva
        
        inibidor de protease mais abundante
        
        mais importante inibidor da elastase
        
        Doença da Deficiência de AAT
        
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      - Ceruloplasmina (CER)
        
        proteína e fase aguda tardia
        
        pode carregar até 7 íons de Cu2+
        
        quanto mais cobre, mais estável, mais fácil detecção
        
        principal função não é carregar Cu2+
        
        propicia reações de oxirredução: Fe2+ -> Fe3+
        
        dosagem indicada em paciente com hepatopatia grave, alucinações de
        etiologia desconhecida.
        
        doença de Wilson
        
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      - Haptoglobina (HAP)
        
        proteína de fase aguda positiva
        
        avaliação de anemias hemolíticas
        
        capta até 10% das hemoglobinas livres pós-hemólise
        
        leva para reciclagem no fígado
        
        bom indicador de anemia hemolítica intravascular (mais sensível e mais específica)
        
        não é utilizada sozinha
        
        estará aumentada
      - Alfa-2 Macroglobulina (AMG)
        
        proteína de fase aguda positiva
        
        inibidor de protease
        
        reduz a atividade do sistema imunológico (controla liberação de H2O2 pelo linfócito)
        
        anticoagulante
        
        aumentada em pacientes com coagulação intravascular disseminada
        
        aumento
        
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    - - Gama
        
        imunoglobulinas
        
        porção Fc: ativa o sistema imune inato
        
        porção Fab: detecta o antígeno
        
        gamopatias monoclonais
        
        pode ter secrção aumentada de toda a globulina/ só porção Fab/ só cadeia leve ou pesada da porção Fab
        
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        gamopatias policlonais
        
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      - Beta-2 Microglobulina (BMG)
        
        presente em todas as células nucleadas, faz parte do MHC-1
        
        aumento
        
        doenças mediadas por linfócitos (neoplasias, autoimunidade): linfoma de Hodking, LLC, Mieloma múltiplo
        
        Usada no segmento de pacientes com transplante renal
        
        Se o paciente apresentar aumento nos níveis BMG após o transplante, significa que houve rejeição (alta atividade linfocitária)
      - proteínas do complemento
        
        C1q, C1r, C1s, C3, C4 e C5
        
        usadas no seguimento de pacientes com deficiência em C3 e C4
        
        usada no seguimento de pacientes com LES
        
        redução das proteínas do complemento: auto anticorpos se ligam às proteínas e formam um imunocomplexo
        
        Esse imunocomplexo gigante vai para o néfron e causa lesão = nefrite lúpica
        
        Se no tratamento os níveis das proteínas subirem, significa que o tratamento está funcionando
        
        C1q: dentro da fração gama
      - Proteína C Reativa (PCR)
        
        melhor prova inflamatória inespecífica existente
        
        funciona como opsonina
        
        valor sobe rápido na inflamação
        
        É a proteína plasmática de fase aguda de escolha para acompanhar processos inflamatórios
        
        risco cardiovascular: PCR ultrasensível
        
        chances futuras de desenvolver problema cardiovascular: não avalia risco imediato
        
        alta em pacientes com câncer
    - - proteína de fase aguda negativa
        
        transporta o ferro absorvido no intestino
        
        apotransferrina: sem Fe3+/ holotransferrina: com Fe3+
        
        aumento da transferrina: indicador sensível da carência de ferro
        
        usada na anemia: transferrina ALTA
        
        processo inflamatório/neoplasias: transferrina BAIXA
        
        anemia + inflamação = níveis "normais" de transferrina -> precisa usar AGA
- - - - aumento: terapia com corticoides, síndrome de cushing
        
        diminuição: gravidez, síndrome nefrótica, hepatopatias graves