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Patología uterina benigno, Lizet Andrea Hernández Chora - Coggle Diagram
Patología uterina benigno
Pólipos
Sobrecrecimiento de células glandulares y estromales del endometrio alrededor de un núcleo vascular
Patogénesis
Hiperplasia endometrial monoclonal
Sobreexpresión de aromatasa endometrial
Mutaciones de genes somáticos
Factores de riesgo
Tamoxifeno
Obesidad
Terapia de remplazo hormonal
Endometriosis
Manifestaciones clínicas
Sangrado uterino
hipermenorrea
Asintomáticos
Hallazgo incidental
Diagnóstico
Historia clínica
Biopsia
Estudios de imagen
US transvaginal
Ecografía con infusión salina
Histeroscopia diagnóstica
Tratamiento
Observación y seguimiento
Polipectomía
Recomendado para postmenopausia
Hiperplasia endometrial
Proliferación del endometrio por acción de los estrógenos sin efecto compensador de la progesterona
Clasificación
Sin atipia
Benigna
Regresión al control hormonal
Proliferación endometrial simple con algunos quistes
Tasa glándula-estroma mayor de 2:1
Con atipia
Mayor riesgo de Ca endometrial
Proliferación pronunciada de tejido glandular
Glándulas sin/poco estroma de separación
Células atípicas clonales con mitosis extensa
Pérdida de polaridad celular
Factores de riesgo
Edad
Terapia de estrógenos prolongada
Tamoxifeno
Menarca temprana
Nuliparidad
SOP
Obesidad
Manifestaciones clínicas
Sangrado uterino anormal
Asintomática
US: grosor endometrial aumentado
Anemia
Células glandulares atípicas
Tratamiento
Sin atipia
Progestágenos
Progestina
Anticonceptivos hormonales
Con atipia
Histerectomía total con o sin salpingooforectomía
Terapia con progestágenos y vigilancia
Leiomiomas
Originadas de células de músculo liso y fibroblastos del miometrio
Tumor pélvico más común en mujeres
Tipos
Intramurales
Subserosos
Submucosos
0
Completamente dentro de cavidad uterina
1
Menor 50% de invasión
2
Mayor del 50% de invasión
Cervicales
Patogenésis
Genéticos MED12, HMGA1 y 2 COL4A5 y 6, Fumarato hidratasa
Receptores de estrógeno, progesterona, aromatasa
Células madre: patogénesis fibrosa
Factores de riesgo
Alteraciones hormonales
Nuliparidad
Menarca temprana
Obesidad
Tabaquismo
Dieta
Predisposición genética
Manifestaciones clínicas
Hipermenorrea y/o polimenorrea
Síntomas de efecto masa
Presión pélvica
Dolor
Obstrucción
Compresión venosa
Disfunción reproductiva
Abortos espontáneos
Complicaciones obtétricas
Infertilidad
Diagnóstico
Laboratorios
Exploración física
Imagen
US pélvico
Sonohisterografía
Ecografía con infusión salina
Biopsia endometrial
Tratamiento
Farmacológico
Medroxiprogesterona
Levonorgestrel (DIU)
Danazol y gestrinona
Acetato de ulipristal
Agonistas GnRH
Quirúrgico
Lizet Andrea Hernández Chora