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Fármacos endocrinos - Coggle Diagram
Fármacos endocrinos
Insulina
Acción rápida
Aspart
:Mecanismo de acción*: facilita absorción de glucosa al unirse a los receptores de insulina en células y adiposas. Dosis: 0.5-1 u/kg/día
Indicaciones
: DM1 y 2, >2 años.
Efectos secundarios:
hipoglucemia
Glulisina
:
Mecanismo de acción:
reduce niveles de glucosa por estimulación de la captación de glucosa periférica y glucosa hepatica. Dosis: 0.5-1 u/kg/día
Indicaciones
: DM, CAD, hipercalcemia.
Efectos secundarios:
hipoglucemia, reacción hipersensibilidad
Lyspro
:
Mecanismo de acción
: se une a la subunidad alfa e la superficie celular y activa la tirosina cinasa.
Dosis
: 0.5-1 u/kg/día
Indicaciones
: DM1 y 2, coma diabético, embarazo.
Efectos secundarios
: hipoglucemia, enrojecimiento, hinchazón y picor
Accion regular
Insulina R / humana
:
Mecanismo de acción
: reduce niveles de glucemia cap periférica de glucosa
Dosis
: DM1 0.5-1 u/kg/día.
Indicaciones:
DM, CAD, hipercalcemia.
Efecto secundario:
hipoglucemia, reacción hipersensibilidad
Accion intermediario
Insulina NPH
Mecanismo de acción
: reduce niveles de glucemia cap periférica de glucosa
Indicaciones
: DM1, CAP, cetosis, coma diabético.
Efectos secundarios:
hipoglucemia, diaforesis, debilidad, taquicardia, cefalea, coma, nivel <50MG/100ML
Accion prolongada
Detemir:
Mecanismo de acción
: bajos niveles glucemia a estimular captación periférica de glucosa. Indicaciones: DM1 y 2. Efecto adverso: hipoglucemia, cefalea. Dosis: DM1 0.2 a 0.2u/kg/día DM2 10 u/día
Glargina
:
Efectos secundarios
: hipoglucemia, puede ser nocturna, lipodistrofia, dolor area inyección.
Indicaciones
: DM1 y 2.
Dosis:
DM1 0.2 a 0.2u/kg/día DM2 10 u/día
Degludec
:
Mecanismo de acción
: une especifico al receptor de insulina humana.
Efecto adv:
hipoglucemia.
Indicaciones
: DM1 y 2.
Dosis
: DM1 0.2 a 0.2u/kg/día DM2 10 u/día
Inhibidores de la dipeptil peptidasa -4
Mecanismo de acción
: inhibir competitivamente la enzima DPP-4, con lo que logra concentraciones fisiológicas en sangre y, por ende, aumenta los niveles de las hormonas incretinas.
Stagliptina:
dosis:
100mg al día
Vidagliptina:
dosis
: 50mg al dia
Vildagliptina:
dosis
:50mg al día
Saxagliptina
:
dosis
: 5mg al día
Linagliptina
:
dosis
: 5mg al día
Efectos secundarios
: cefalea, hipoglucemia, estreñimiento y mareo
Biguanidas
Mecanismo de acción
: su acción primario es activar la enzima proteína cinasa actividad por la AMP y reducir la producción de glucosa hepatica
Fármaco
: metformina, dosis max: 850 mg3 v al dia
Indicaciones:
terapia primera línea DM2, disminuye enfermedades macrovascular-microvascular, preventivo en obesos con intolerancia a la glucosa, con secretagogos insulina
Efectos secundarios:
gastrointestinales: anorexia, náuseas, vomito, dolor abdominal, diarrea, deficiencia de vit B12
Análogos de receptores GLP-1
Mecanismo de acción
: se expresan las células B, células en el SNC y periférico, corazón, vasos sanguíneos, riñón , pulmón y gastrointestinal
Accion larga
Exenatida LAR
Liraglutida: dosis: 0,6mg semanal
Albiglutida
Dulaglutida
Acción corta
Exenatida: dosis: 5ug/2 v dia
Lixisenatida: dosis: 10ug adm 1 hora antes de la comida por 2 sem y aumentar a 20ug/dia
Inhibidores de cotransportador sodio - glucosa tipo 2
Mecanismo de acción
: actúan inhibiéndose de forma selectiva y reversible a nivel renal. reduce la reabsorción de glucosa y pasa excretarse por la orina a normalizar glucemia
Efectos secundario
s: frecuentes: vulvovaginitis, balanitis, infección genitales, inf tracto urinario. muy frecuentes: hipoglucemia, se usa sulfunilunares o con insulina
Fármacos
Dopagliflazina : dosis: 150mg/1000mg de metformina
Canagliflozina: dosis: 25mg/5mg linagdiptina
Empagliflozina: dosis: 10mg/2000mg metformina
Ertugliflozina: dosis: 2.5mg/1000mg de metformina
Análogos de meglitinidas
Mecanismo de acción:
estimula la liberación de insulina al favorecer el cierre de los conductos de KATP en células B del pancreas
Fármacos
Nateglinida
: dosis: 120mg 1 a 100min antes de alimentos
Efectos secundarios
: cefalea, congestion nasal, secreción nasal, diarrea, nauseas
Repaglinida
: dosis: 0.5mg antes de las 3 comidas
Efectos secundarios
: hipoglucemia, cefalea, diarrea, artralgias, lumbalgia, estreñimiento
Glitazonas
Mecanismo de acción:
1. Estimula a secreción, 2. Disminuye la resistencia, 3. Inhibidores alfa-glucosiladas
Fármacos
Biguanidas:
dosis: 2250mg
Glitazonas
: dosis: 8mg
Inhibidores de alfa- glucosiladas
Mecanismo de acción
: bloquea a una enzima del epitelio intestinal encargado de la hidrolisis de los oligosacáridos, trisacáridos u disacáridos en glucosa y monosacáridos
Acarbosa y Miglito
l: dosis: 25mg/dia
Efectos secundarios
: malestar gastrointestinal (diarrea, flatulencias etc.)
Sulfonilureas
Mecanismo de acción:
actúan aumentando la liberación de insulina de las células beta del pancreas
Efectos secundarios:
hipoglucemia llegar a coma, menos frec, náuseas, vomito, ictericia, anemia aplásica y hemolítica
Primera generación
Clorpropamida
:
dosis:
100mg 1 v al día, 750mg 1 v al día
Tolazamida
:
dosis
: 100mg c/24hr, 500mg 2v al día
Tolbutamida
:
dosis
: 250mg 1 val día, 1.500 mg 2v al día
Segunda generación
Glibenclamida
:
dosis:
1.25-20mg c/12-24hr
Glipizida:
dosis
: 2.5mg 1v al día, 2omg 2v al día
Tercera generación
Glimepirida
:
dosis:
1-8mg c/24hr