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Pancreatitis aguda - Coggle Diagram
Pancreatitis aguda
Criterios de estratificacion de severidad
Criterios clinicos bioquimicos
Criterios radiologicos
TAC dentro de 48-72 horas
:red_flag:Grados de gravedad de Atlanta
Leve
Moderada
Grave
Criterios de Ranson
Indice de gravedad de la TC
APACHE II
BISAP mortalidad hospitalaria mas de 2 P GRave
BUN mas de 8.9
Estado mental
SIRS
mas de 60 años
Derrame pleural
Cuadro clinico
Sintomas gastrointestinales
Dolor epigastrio intenso y constante
Nauseas
Fiebre
Dolor toracico y disnea
Sintomas respiratorios
Sintomas renales
Sintomas neurologicos
Examen fisico
General
Shock, taquicardia, hipotension, oliguria, anuria, ictericia
Examen abdominal
Sensibilidad abdominal
Cambios de la piel
Signo de Cullen Periumbilical
Signo de grey turner Flanco
Signo de fox Inguinal
Pulmonar
Derrame pleural
Fisiopatologia
Obstruccion del ducto pancreatico
Calculo migratorio :red_cross:
Hipertension ductal
Obstruccion de la ampula de vater
Reflujo biliar
Obstruccion de la ampula de Vater
Secuelas
Fuga capilar tipo de Shock distributivo :red_flag:
Necrosis pancreatica
Hipocalcemia lipasa :red_flag:
Descompone la grasa peripancreatica y mesenterica
Causas
Biliares 80%
Litiasis vesicular y coledocianas 40 %
Obstruccion del conducto de wirsung
Alteraciones duodenales o de la via biliar
No biliares 20 %
Alcohol 20 %
Procedimietos medicos CPRE
Causas metabolicas
Infecciones
Virales
Bacterianas
Farmacos
Enfermedad vascular
Toxicos y drogas
Postoperatorios
Traumas
Quemaduras
Hipertrigliceridemia mas de 1000 mg/dl
Hipercalcemia
Picadura de scorpion
Sindrome de sjoren
Genetico mutacion PRSS1 Fibrosis quistica
Idiopatica 25 %
Definicion
Epidemiologia
Pancreatitis aguda grave 20 %
Mortalidad del %
PAncreatitis necrosante
Factores de riesgo
Litiasis biliar
Ingesta de comida copiosa
Ingesta exsesiva de alocohol
Edad mas de 55 años
Obesidad IMC mas de 30
Procedimientos
Diagnostico
Criterios diagnostico 2/3
Dolor abdominal caracteristico
Elevacion de enzimas pancreaticas
Amilasa 400 o 3 veces mas
Lipasa 200 o 3 veces mas lns
Pancreatitis en imagenes TAC
Links
guia pancreatitis