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Control prenatal, Cristhiany Viteri V., Paralelo 3, Bibliografía, Lockwood…
Control prenatal
Garantizar el nacimiento de un recién nacido sano y minimizar el riesgo materno.
Confirmación de embarazo:
en ausencia de hallazgos físicos de diagnóstico de embarazo, se debe confirmar mediante la detección de beta hCG en sangre u orina.
Tipo ABO y RhD:
embarazadas con Rh negativo sin aloanticuerpos deben recibir inmunoglobulina anti D profiláctica a las 28 s de gestación.
Inmunidad a la rubeola:
detección serológica se hace al menos que se conozca que la paciente es inmune por pruebas previas. Si no es inmune se debe aconsejar que eivte la exposición a personas con rubeola y reciba vacuna postparto.
Inmunidad contra varicela:
embarazadas sin evidencia de inmunidad a varicela que eviten la exposición a personas con la enfermedad, se puede vacunar postparto o durante el embarazo una inmunización pasiva.
Proteinuria:
mediante una tira reactiva, sirve de comparación para la pruebas siguientes durante el embarazo.
VIH:
iniciar un manejo médico apropiado, prevención de transmisión o identificar parejas infectadas, evitar la transmisión perinatal, decisión informada sobre la continuación del embarazo.
Pruebas de detección de sífilis, hepatitis B y hepatitis C.
Componentes
Estimación de la edad gestacional
Identificar embarazos con riesgo de morbilidad y mortalidad materna
Evaluación frecuente del bienestar materno y fetal
Anticipar posibles problemas
Promoción de salud, educación, apoyo y toma de decisiones compartidas
Características generales
Debe iniciarse en el primer trimestre, idealmente a la semana 10 de gestación
Establecer la edad gestacional y las mediciones iniciales tempranas
Historia médica/ obstétrica:
paciente complete la historia psicosocial, médico, obstétrico y familiar. Puede ayudar a su evolución prenatal, intraparto y postparto
Antecedentes obstétricos pasados, historial médico personal (alergias, medicamentos, inmunizaciones), historial médico familiar, antecedentes quirúrgicos pasados, antecedentes menstruales y ginecológicos, historia actual del embarazo (deseo).
Historia psicosocial:
embarazo planeado o no planeado, barreras potenciales para el cuidado, salud mental y nivel de estrés, contexto socioeconómico, violencia intrafamiliar
Cálculo de fecha estimada de entrega:
fecha estimada de parto y la EG a partir de la FUM, es importante para las intervenciones y control del crecimiento fetal.
Examen físico
Presión arterial, peso y altura basales deben ser registradas.
IMC facilita el asesoramiento sobre la cantidad de peso adecuado que debe ir aumentando durante el embarazo.
Cuando existe actividad cardíaca fetal, este se puede escuchar por lo general a las 12 semanas usando Doppler.
Examen de ultrasonido
Edad gestacional:
importante cuando la menstruación es irregular, FUM es desconocido o pacientes que conciben mientras llevan un método anticonceptivo.
Anomalías congénitas:
detección temprana de malformaciones fetales, limitada por el tamaño pequeño del feto y el desarrollo fetal en curso.
Cristhiany Viteri V.
Paralelo 3
Bibliografía
Lockwood, C. (2022).
Atención prenatal: evaluación inicial
. UpToDate. Wolters Kluwer