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Fisiología cardiopulmonar en el niño - Coggle Diagram
Fisiología cardiopulmonar en el niño
Cambios fisiológicos en la respiración
Se elimina la circulación placentaria de baja presión y se activa la circulación sistemica
Disminución de la RV pulmonar
Aumento del flujo pulmonar
Disminución de las presiones pulmonares
Aumento de las RV sistémicas.
Cierre de:
Conducto venoso
Foramen oval
Fonducto arterioso.
Expansión mecánica de los pulmones
Elevación arterial de la presión parcial de oxígeno por la respiración del recién nacido.
Intercambio gaseoso pulmonar
Aumento de la relación V/Q
Los pulmones se expanden
Las arteriolas se expanden
Liquido amniótico es drenado o absorbido
El liquido alveolar es drenado
Cambios fisiológicos del sistema cardiovascular
Obliteración de las arterias umbilicales
Contracción del músculo liso en paredes miocardicas
La obliteración del conducto arterioso por contracción de músculo liso es mediada por la bradicinina
El cierre del agujero oval se debe a las diferencias de presión entre la AD y la AI que provocan que el septum primum
Activación de la circulación sistemica
Aumento de la presión auricular izquierda
Disminución de la presión auricular derecha
Aumento del flujo sanguíneo en las cavidades derechas
Disminución de la presión arterial pulmonar
-
Cambios de presiones
Corazón:
Presión intratorácica PIT:
afecta a las estructuras vasculares que estas estén sometidas a los cambios de presión como resultado de la respiración (inspiración y espiración), produciendo cambios en la precarga, poscarga y la contractibilidad, al afectar el tamaño y disposición de las cámaras cardíacas.
Presión atmosférica y la presión intraabdominal
Afecta el gradiente de presión entre la sangre que entra al tórax (retorno venoso o RV) y la sangre que sale del tórax (volumen expulsivo del ventrículo izquierdo)
Efectos en la precarga
En la
inspiración espontánea
existe disminución de la PIT (Presión intratorácica) permitiendo que la aurícula se distienda y aumente el retorno venoso.
-Aumento del llenado del ventrículo derecho
-Aumento de la RVP producto del aumento del volumen pulmonar
-Desplazamiento del septum interventricular hacia la izquierda, disminución de la capacidad del VI
-Disminución del flujo de salida de sangre del ventrículo derecho
-Menor flujo de sangre desde las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda y ventrículo izquierdo
Efectos en la postcarga
Inspiración:
-Se produce una caída de la PIT
-Aumento de la Postcarga del VI por aumento de la presión transmural en VI
Espiración:
-Aumenta la PIT
-Disminución de la postcarga del VI