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Tutoria 4 M2 - Coggle Diagram

- - - - Internação com infusão de solução cristaloide
      - Fazer exames laboratoriais
      - Gestante com 24 -34 semanas administrar corticoide p/ amadurecimento pulmonar do feto
    - - Monitorar feto e mãe, repouso, • Suplementação de ferro elementar 60mg 3 a 4 vezes ao dia, via oral e • Administração de tocolítico
    - - • Sangramento transvaginal intenso com alteração hemodinâmica
        
        • Vitalidade fetal alterada
        
        • Idade gestacional acima de 37 semanas
        
        • Maturidade fetal comprovada
  - - - • Placenta acreta: quando a placenta está presa à parede do útero de maneira mais leve. Perfura o endométrio.
      - • Placenta increta: a placenta está presa mais profundamente que na acreta. Perfura o miométrio.
      - • Placenta percreta: é o caso mais grave, quando a placenta está presa de forma mais forte e profunda no útero. Perfura a cerosa e pode invadir tecidos adjacentes
- - - - • Grau I: Assintomático ou sangramento transvaginal discreto sem hipertonia uterina significativa e com vitalidade fetal preservada. Sem repercussões hemodinâmicas e coagulopatia. Geralmente diagnosticado no pós-parto com a identificação do coágulo retroplacentário.
      - • Grau II: Sangramento transvaginal moderado com hipertonia uterina. Presença de taquicardia materna e alterações posturais da pressão arterial. Alterações iniciais da coagulação com queda dos níveis de fibrinogênio. Batimentos cardíacos fetais presentes, com sinais de comprometimento de vitalidade.
      - • Grau III: óbito fetal e alterações acentuadas de hipotensão arterial materna e hipertonia uterina. Divide-se em:
      - • Grau IIIA: Sem coagulopatia instalada.
      - • Grau IIIB: Com coagulopatia instalada. Pode ocorrer hipertonia uterina com sangramento oculto, uma vez que a instabilidade hemodinâmica pode ocorrer mesmo sem a exteriorização do sangramento
  - - - • Idade materna ≥ 35 anos e < 20 anos
      - • Paridade ≥ 3
      - • Raça Negra
      - • Mães solteiras
      - • Tabagismo, uso de álcool e drogas
      - • Infertilidade de causa indeterminada
    - - • Hiper-homocisteinemia
      - • Trombofilia
      - • Diabetes pré-gestacional
      - • Hipotireoidismo
      - • Anemia
      - • Mal formação uterina
      - • Rotura Prematura de Membranas
      - • Corioamnionite
      - • Oligoâmnio/Polidrâmnio
      - • Placenta prévia
      - • Gestações múltiplas
      - • Trauma (automobilístico, brevidade do cordão, versão externa, torção do útero gravídico, retração uterina intensa)
      - • Amniocentese/Cordocentese
      - Síndromes hipertensivas
    - - • Cesárea anterior
      - • Abortamentos
      - • Pré-eclâmpsia
      - • Natimorto
      - • Descolamento Prematuro de Placenta – aumenta o risco em 3% a 15 %.
- - - - • Hemorragia grave
      - • Laceração da bexiga
      - • Histerectomia
      - • Morbidade neonatal relacionada à hipoxia intra-uterina
- - - - sobreviventes podem ter:
        
        • Deficiência intelectual
        
        • Paralisia cerebral
        
        • Problemas respiratórios
        
        • Problemas visuais, incluindo a retinopatia da prematuridade
        
        • Perda de audição
        
        • Problemas digestivos
        
        • Complicações imunológicas
        
        • Complicações cognitivas.