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- - - - La fiebre aunque es común, puede estar ausente o en bajo grado
    - - Carditis (50-70%)
      - Artritis (35-66%)
      - Corea de Sydenham (10-30%)
      - Puede variar dependiendo las circunstancias de la población
  - - - Bloqueos atrioventriculares de primer grado
  - - - Reportada en países con alta incidencia
    - - Rara, genera deformidad de los dedos de la mano o el pie
    - - Rápida respuesta a antiinflamatorios
        
        Si no cede después de 48h hace dudar sobre el Dx de FR
- - - - Alelo más frecuente
        
        HLA-DR7
        
        Ubicado en el cromosoma 6
        
        Perteneciente al grupo de HLA clase II
  - - - Todo o una parte del Ag extraño se asemeja a nivel molecular al tejido del huésped
    - - El ataque al endotelio valvular facilita la entrada de Linf T CD4
        
        Provoca inflamación por células T
        
        Posteriormente se forman nódulos granulomatosos o cuerpos de Aschoff-Geipell
        
        Área de necrosis central, rodeada por un anillo de histiocitos denominados células de Anitchkov
        
        Desarrollo de la corea de Sydenham
        
        Reacción cruzada entre los Ac contra
        
        GlcNac
        
        Gangliósidos
        
        Receptores de Dopamina ubicados en el cerebro
- - - - Eritema marginal
        
        En brazos o tronco
        
        Rash evanescente, rosado, no prurítico con un borde irregular
      - Nódulos subcutáneos
        
        Masas indoloras móviles y pequeñas (menores de 2cm), no adheridas a planos profundos
  - - - Elevación de proteína C reactiva y velocidad de eritrosedimentación
      - Liegra leucocitosis
- - - - Iniciada en los primeros 9 días de una faringitis estreptocócica previene la FR
      - Duración: 5-10 años o de por vida en px con cardiopatía valvular persistente
      - No reduce el daño inicial
- - - - Infección por "estreptococo beta hemolítico del grupo A"
- - - - "CANCER"
        Carditis
        Artritis
        Nódulos subcutáneos
        Corea de Sydenham
        ERitema marginado
        
        2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores
      - Estudios recomendados
        
        Recuento leucocitario, VES, PCR, hemocultivos (caso de fiebre), ECG, cultivo faríngeo
- - - - Penicilina (antibiótico de elección)
        
        Amoxicilina
        
        50 mg/kg 1gr al día, durante 10 días
        
        Penicilina G benzatínica
        
        Dosis única
    - - AAS (fármaco de elección)
        
        4-8 gr/día adultos
        80-100 mg/kg/día en niños
    - - Casos de artritis, artralgias o insuficiencia cardiaca
    - - Carbamazepina o Valproato