Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) in Children, Leukemia, Daftar Pustaka …

- - - - Leukosit < 10,000/mcL
        Platelet 150,000–400,000/mcL
        Hemoglobin 12–16 g/dL
    - - Leukosit > 10,000/mcL
        Platelet 20,000–100,000/mcL
        Hemoglobin 7–11 g/dL
        
        Semakin banyak leukositnya, semakin buruk prognosisnya
        Anak 1-9 tahun dengan leukosit < 50,000 mcL saat terdiagnosis akan memiliki prognosis yang paling baik
- - - - Pengobatan awal dengan obat antikanker untuk mengurangi tanda atau gejala kanker atau menghilangkannya. Tujuannya adalah untuk membunuh sel-sel leukemia dalam darah dan sumsum tulang sehingga leukemia menjadi remisi (penurunan atau hilangnya tanda gejala kanker).
      - Lamanya 3-4 minggu
      - Oral steroid, IV vincristine, IM asparaginase, daunomycin
        
        Steroid
        
        Peningkatan risiko infeksi, perubahan mood, perubahan kadar glukosa darah, penumpukan cairan, sulit tidur, gangguan pencernaan atau mulas, tekanan darah tinggi, masalah pada mata, perubahan pada kulit, dll
        
        Vincristine
        
        Peningkatan risiko infeksi, rambut rontok, mati rasa atau kesemutan di jari tangan atau kaki,kelelahan, konstipasi, abdominal pain, penurunan nafsu makan dan BB, ruam kulit, sakit kepala, diare, dll
        
        Asparaginase
        
        Peningkatan risiko infeksi, darah menggumpal, diare, penurunan nafsu makan dan BB, glukosa darah tinggi, kelelahan, dll
        
        Daunmycin
        
        Peningkatan risiko infeksi, sesak napas dan tampak pucat, reaksi alergi, dehidrasi, rambut rontok, diare, dll
    - - Ini adalah pengobatan tahap kedua dimulai setelah leukemia dalam tahap remisi. Tujuannya untuk membunuh sel-sel leukemia yang tersisa di dalam tubuh dan dapat menyebabkan kekambuhan.
      - Lamanya bervariasi
      - Dosis tinggi metotrexate, 6-mercaptopurine; mungkin juga diberikan cyclophospamide, cytarabine, asparaginase, thioguanine, epipodophyllotoxins
        
        Metotrexate
        
        Peningkatan risiko infeksi, memar, gusi berdarah, dan mimisan, penurunan nafsu makan, perubahan pada hati, abdominal pain, dll
        
        Mercaptopurine
        
        Peningkata risiko infeksi, memar, gusi berdarah atau mimisan
        
        Cyclophosamide
        
        Peningkatan risiko infeksi, sulit bernapas, terlihat pucat, memar, gusi berdarah atau mimisan, rambut rontok, inflamasi kandung kemih
        
        Cytarabine
        
        Peningkatan risiko infeksi, sulit bernapas, terlihat pucat, memar, gusi berdarah atau mimisan, rambut rontok, sariawan, diare, abdominal pain, ruam kulit, demam, dll
        
        Thioguanine
        
        Peningkatan risiko infeksi, memar, gusi berdarah, dan mimisan, sulit bernapas dan terlihat pucat, dan masalah pada hati
    - - Ini adalah fase ketiga pengobatan. Tujuannya untuk membunuh sel-sel leukemia yang tersisa yang dapat tumbuh kembali dan menyebabkan kekambuhan.
      - Lamanya 2-3 tahun
      - Dosis rendah daily 6-mercaptopurine, weekly metotrexate, intermittent IV vincristine, dan steroid oral
  - - - Menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikan pembelahannya.
      - Kemoterapi sistemik
        
        Pasien mengonsumsi obat oral atau IM atau IV -> obat masuk ke aliran darah -> obat mencapai sel kanker di seluruh tubuh
      - Kemoterapi regional
        
        Obat ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal (intratekal), organ, atau rongga tubuh seperti perut sehingga mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut.
      - Obat-obat yang sering digunakan
        
        Vincristine
        
        Daunorubicin, (daunomycin)
        
        Doxorubicin (Adriamycin)
        
        Idarubicin
        
        Cytarabine (cytosine arabinoside or ara-C)
        
        L-asparaginase, PEG-L-asparaginase (pegaspargase)
        
        Etoposide
        
        6-mercaptopurine (6-MP)
        
        6-thioguanine (6-TG)
        
        Methotrexate
        
        Mitoxantrone
        
        Cyclophosphamide
        
        Corticosteroid drugs seperti prednisone, prednisolone, dexamethasone, or hydrocortisone
      - Efek samping
        
        Rambut rontok
        
        Gangguan citra tubuh
        
        Sariawan
        
        Kehilangan selera makan
        
        Diare
        
        Mual dan muntah
        
        Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
        
        Nyeri
        
        Nyeri Akut b.d Kemoterapi
        
        Definisi : Peristiwa sensorik dan emosional yang tidak nyaman berkaitan dengan kerusakan jaringan, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat.
        
        NOC : Tingkat Nyeri
        Kriteria Hasil :
        Setelah diberikan intervensi keperawatan, diharapkan klien dapat menyatakan intensitas nyeri berkurang dan klien dapat mengatasi nyeri secara mandiri
        NIC : Manajemen Nyeri
        
        Melakukan pengkajian nyeri yang komprehensif meliputi lokasi, onset, durasi, frekuensi, dan intensitas nyeri dengan metode yang valid dan sesuai dengan anak
        
        Mencatat respon dari pengobatan dan laporkan jika nyeri tidak kunjung hilang
        
        Libatkan keluarga dalam manajemen nyeri anak
        
        Mengkaji respon terhadap nyeri dan strategi koping anak (obat dan distraksi)
        
        Memberikan obat-obatan sesuai indikasi kepada klien
        Mengamati perilaku nonverbal ketidaknyamanan, terutamapada anak yang tidak dapat - berkomunikasi efektif
        
        Tingkatkan tirah baring atau posisi yang membuat klien nyaman
        
        Fasilitasi istirahat dan tidur.
    - - Pengobatan kanker yang menggunakan sinar-x berenergi tinggi atau jenis radiasi lainnya untuk membunuh sel kanker atau mencegahnya tumbuh
      - Efek samping
        
        Perubahan kulit seperti terbakar sinar matahari
        
        Rambut rontok di area yang dirawat
        
        Gangguan citra tubuh
        
        Mual, muntah, atau diare (dari radiasi ke perut)
        
        Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
        
        Kelelahan
        
        Intoleransi aktivitas
        
        Peningkatan risiko infeksi
        
        Risiko infeksi
    - - Saat menjalankan terapi pengobatan kannker, sel-sel tubuh lain yang sehat ikut dihancurkan termasuk sel-sel pembentuk darah (stem cell). Transplantasi stem cell adalah pengobatan untuk menggantikan sel-sel pembentuk darah.
      - Stem cell (sel darah yang belum matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pendonor dan dibekukan dan disimpan. Setelah pasien leukemia menyelesaikan kemoterapi dan terapi radiasi, stem cell yang disimpan dicairkan dan diberikan kepada pasien melalui infus. Stem cell ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel-sel darah tubuh.
      - Lebih sering digunakan sebagai bagian darri penobatan kekambuhan leukemia
      - Efek samping
        
        Infeksi
        
        Risiko Infeksi
        
        Mual dan muntah
        
        Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
        
        Luka di mulut
        
        Kelelahan
        
        Intoleransi aktivitas
        
        Tingkat trombosit yang rendah sehingga darah sulit membeku
        
        Risiko Perdarahan
        
        Rendahnya tingkat sel darah merah sehingga menyebabkan anemia
        
        Diare
    - - Jenis pengobatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu. Terapi tertarget biasanya menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada sel-sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi.
      - Tipe
        
        Terapi Tyrosine Kinase Inhibitor (TKIs)
        
        Akan memblokir enzim tirosin kinase, yang menyebabkan stem cell berkembang menjadi sel darah putih yang berlebihan daripada yang dibutuhkan tubuh.
        
        Antibodi monoklonal
        
        Protein sistem kekebalan yang dibuat di laboratorium untuk mengobati banyak penyakit, termasuk kanker.
        
        Antibodi ini dapat menempel pada target spesifik pada sel kanker atau sel lain yang membantu pertumbuhan sel kanker. Antibodi kemudian dapat membunuh sel kanker, menghalangi pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar.
        
        Diberikan melalui infus
        
        Terapi proteasome inhibitor
        
        Menghalangi aksi proteasom dalam sel kanker. Proteasom berfungsi menghilangkan protein yang tidak lagi dibutuhkan oleh sel. Ketika proteasom diblokir, protein menumpuk di dalam sel dan dapat menyebabkan sel kanker mati.
      - Efek samping
        
        Masalah kulit
        
        Tekanan darah tinggi
        
        Masalah pendarahan atau pembekuan darah
        
        Risiko Perdarahan
        
        Pemulihan luka lambat
        
        Kerusakan hati
        
        Reaksi autoimun
        
        Pembengkakan
  - - - Observasi:
        
        identifikasi penyebab, status dan kebutuhan nutrisi, makanan disukai, indikasi kontraindikasi pemasangan NGT.
        
        monitor hasil lab, berat badan dan status cairan.
        
        Terapeutik:
        
        Lakukan oral hygiene dgn sikat gigi lembut atau busa
        
        Berikan makanan fav porsi sedikit tetapi sering dgn menarik, kreatif, dan suhu pas
        
        Pengukuran BB harian
        
        catat intake dan output makanan dan cairan.
        
        Edukasi:
        
        Ajari anak teknik pengalihan dan relaksasi (mengatasi mual muntah).
        
        Kolaborasi:
        
        Rujuk ahli gizi
        
        Pemberian obat antiemetik
        
        Pemberian suplemen dan vitamin serta IV.
- - - - myeloid maligna menekan WBC, trombosit, dan sel darah merah normal, menyebabkan neutropenia dan imunosupresi, trombositopenia, dan anemia.
  - - - proliferasi sel imatur dan menggantikan sumsum tulang normal
        
        menciptakan sel ganas (invasif) dan berkembang dengan cepat
        
        sel imatur menumpuk di sumsum tulang dan ekstramedular
        
        menggangu fungsi sel sumsum tulang
- - - - Genetik
        
        kelainan kromosom
        
        Sindrom down (trisomi 21)
        
        Sindrom Shwachman-Diamond (mutasi kromosom 7)
        
        Sindrim bloom (mutasi kromosom 15)
      - Defisiensi imun
      - Paparan radiasi dosis tinggi
        
        merusak struktur DNA
      - Infeksi
        
        Enzyme retrovirus reverse transcriptase
        
        invansi ke sumsum tulang
      - bahan kimia
        
        eksposure agen kimia
        
        bezene
        
        peptisida
        
        chemoterapeutic agents
        
        alkylating agents
- - - - terbentuk limfosit imatur (sel blast) secara berlebihan
        
        berkembang membentuk limfoblas
        
        Limfoblas abnormal menumpuk di jaringan pembentuk sel darah
        
        Limfadenopati
        
        Risiko Infeksi b.d. perubahan sistem kekebalan tubuh
        
        Definisi: Rentan terhadap invasi dan multiplikasi organisme patogen yang dapat berbahaya bagi kesehatan
        
        NOC: Pengetahuan Pengendalian infeksi. Setelah diberikan intervensi keperawatan, diharapkan keluarga menunjukan pengetahuai yang memadai mengenai risiko infeksi pada anak dengan menyebutkan tanda, gejala, dan pencegahan infeksi sehingga anak tetap terbebas dari infeksi
        
        1 more item...
        
        Limfoblas imatur tidak mampu melawan infeksi secara normal
        
        Sel abnormal akan menggantikan sel normal di tulang belakang
        
        Sumsum tulang tidak mampu memproduksi sel normal secara optimal
        
        3 more items...