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Abordaje del paciente con ictericia, Universidad Autónoma del Estado de…
Abordaje del paciente con ictericia
Ictericia
acumulo de pigmento biliar en el organismo >2mg/dl en adultos
Niños >5mg/dL
CAUSAS
Adultos: Hepatitis, enfermedad hepática alcohólica, obstrucción de una vía biliar por un cálculo, reacción tóxica a un fármaco
Recién nacidos: desarrollan ictericia en un pico máximo de 48-72 horas
puede ser fisiológico
EPIDEMIOLOGÍA
2022 más de 20 casos de hepatitis B en México
INEGI han fallecido 2011 al 2020 1547 por diferentes variantes de hepatitis
CLASIFICACIÓN
Prehepatica
: aumento bilirrubina indirecta
Enfermedades hemolíticas, síndrome de Gilbert, ictericia neonatal
Hepática:
mixta, aumento bilirrubina directa e indirecta
agudas: hepatitis viral y drogas
crónicas: cirrosis, enfermedad de Wilson, adenoma hepático
ocasionado por una lesión hepatocelular
Post hepática
obstrucción a nivel biliar
obstructivas: colelitiasis y cáncer de cabeza de páncreas
DIAGNOSTICO
Anamnesis:
malestar general, anorexia, nauseas, molestias abdominal, fiebre y escalofríos
Dolor HD
Exploración física
ictericia en piel y mucosas, ascitis, lesiones de rascado y presencia de xantomas o
xantelasmas
signo de Curvoisier
ICTERICIA NEONATAL
kernicterus: hallazgo patológico de pigmentación amarillenta de las neuronas y necrosis neuronal
Encefalopatía hiperbilirrubinémica aguda
: síndrome clínico caracterizado por la presencia de hiperbilirrubinemia severa
EXAMENES DE LABORATORIO
Perfil de función hepática Estudios complementarios: USG abdominal, TAC, Colangiopancreatografia
TRATAMIENTO
obstrucción de la vía biliar: obstrucción por abordaje endoscópico
Ictericia Neonatal: fototerapia intensiva radiación de luz
suspender la fototerapia con bilirrubina sérica total de 13 a 14 mg/dl
Universidad Autónoma del Estado de México
Unidad académica Chimalhuacán
Arrieta Moreno Daniela
Gastroenterología
