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Le trouble Bipolaire - Coggle Diagram
Le trouble Bipolaire
Mécanisme physiologique
Le trouble bipolaire est une maladie psychiatrique chronique caractérisée par des troubles récurrents de l’humeur ; elle était appelée auparavant psychose maniacodépressive
L’humeur évolue typiquement selon deux phases qui surviennent en alternance : les épisodes maniaques et les épisodes dépressifs avec des intervalles de rémissions.
Chez certaines personnes, le trouble bipolaire se caractérise par la survenue d’un ou plusieurs épisodes maniaques ou d’épisodes mixtes. Ces épisodes mixtes sont constitués d’une succession rapide de phases maniaques et dépressives dans une même journée
Chez d'autres, (le cas le plus fréquent), le trouble bipolaire est caractérisé par la survenue d’un ou de plusieurs épisodes dépressifs majeurs.
On parle alors d’épisodes "hypomaniaques", plutôt que "maniaques" car les phases d’exaltation sont moins prononcées.
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Epidémiologie
Débute le plus souvent précocement, parfois à l’adolescence mais le plus souvent au début de la vie adulte (entre 15 et 25ans)
Hommes et femmes sont touchés dans les mêmes proportions. Toutefois, le trouble bipolaire débute plus souvent par un épisode dépressif chez les femmes et par un épisode maniaque chez les hommes.
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Complications
En cas de trouble bipolaire, il existe toujours un risque de suicide, qui pourrait concerner 10 % des malades. La possibilité d’un passage à l’acte (crise suicidaire) se manifeste par certains symptômes
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Elle a le sentiment d'avoir tout fait, tout essayé et se sent très isolée.
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Des problèmes conjugaux, sociaux et/ou professionnels (en particulier en cas de non-respect du traitement).
Signes clinique
Lors des épisodes maniaques ou hypomaniaques, la personne présente une impression agréable d’énergie décuplée, de créativité ; une facilité dans les échanges sociaux ; un sentiment d'euphorie, d'exaltation et au moins trois des symptômes suivants
un accroissement des activités sociales, professionnelles ou sexuelles, qui deviennent parfois très intenses
une implication dans des actes agréables, mais dont les conséquences peuvent être néfastes (achats inconsidérés, rapports sexuels non protégés, etc.)
un sentiment exagéré de puissance, de grandeur, ou une augmentation de l’estime de soi, sans regard critique
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une plus grande capacité à communiquer, créant un besoin de parler constamment, en produisant parfois un discours rapide que personne ne peut suivre
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Lors des épisode dépressif, les patient peuvent éprouver une grande tristesse,un sentiment de vide ; une perte de tout désir d’activité et au moins quatre des signes suivants
Parfois, ils se replient sur eux-mêmes et développent des idées suicidaires.
des insomnies, ou à l’inverse, un besoin de dormir excessivement
une perte d’appétit ou de poids, ou au contraire, une tendance à grossir
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une sensation de vivre au ralenti, ou à l’opposé, d’avoir du mal à "rester en place"
un sentiment de nullité, une mésestime de soi.
Traitements
Médicamenteux
Les médicaments régulateurs de l’humeur représentent le traitement le plus courant du trouble bipolaire. Ils servent à
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Des antidépresseurs sont parfois employés dans les épisodes dépressifs, en association avec un régulateur de l’humeur
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Démarche éducative
Il est utile d’adopter autant que possible une bonne hygiène de vie, en plus du respect du traitement
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Pratiquez une activité physique régulière et mangez sainement → réduit la prise de poids, parfois favorisée par certains traitements
Évitez la consommation d’alcool, de tabac ou de drogue → favorisent la survenue d’épisodes bipolaires
Faites-vous aider au quotidien → Différents intervenants sociaux et médico-sociaux, (assistants sociaux, aides à domicile, éducateurs, animateurs, etc.) peuvent être aussi sollicités pour participer à votre soutien
Les associations de patients et de familles de patients peuvent vous apporter information et soutien par l’écoute et l’échange d’expériences avec d’autres personnes atteintes de troubles bipolaires
Diagnostic
Pour les personnes souffrant d’un trouble bipolaire, un bilan de santé initial est mis en place, souvent par un médecin psychiatre.
Cette consultation a plusieurs objectifs :
Confirmer le diagnostic de trouble bipolaire et éliminer des maladies présentant des symptômes similaires au trouble bipolaire
Évaluer la gravité du trouble bipolaire et mesurer son retentissement familial, social et professionnel
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Dépister d’éventuels problèmes associés (ex. : troubles anxieux, anorexie mentale, boulimie, troubles obsessionnels et compulsifs, trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperaactivité ou TDAH...)
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Examen complémentaire
Avant d’instaurer un traitement pour trouble bipolaire, le médecin recherche d’éventuelles contre-indications aux médicaments
Analyses sanguines (étude du fonctionnement hépatique, rénal, thyroïdien...)
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