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HEMATOLOGIA P2 GLOBAL, Aumento lento e gradativo da medula óssea Células…
HEMATOLOGIA P2 GLOBAL
Leucemia Aguda Mieloide
Bloqueio de maturação
Blastos malignos
= ou > a 20% de blastos em SP ou MO
Infiltração no SNC (menos comum)
Anemia
(Normocítica e normocrômica)
Plaquetopenia
(Pode ter sangramento em mucosa)
Neutropenia
(Febre)
Leucocitose
(Às custas de blastos)
As vezes ficam só na medula.
Pode dar dores ósseas, mas menos frequente
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Leucemia Aguda Linfoide
Bloqueio de maturação
Blastos malignos
= ou > a 20% de blastos em SP ou MO
Infiltração no SNC (mais comum)
Anemia
Comum na infância
Plaquetopenia
(Pode ter sangramento em mucosa)
Neutropenia
(Febre)
Leucocitose
(Às custas de blastos)
As vezes ficam só na medula.
Dores ósseas
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Síndromes Mielodisplásicas
Displasia/Citopenia celulas mieloides
Menos de 25% de blastos no SP
Menos de 20% de blastos da medula
Anemia (principal)
Com o passar do tempo vai tendo queda de Hb e ficando sintomático
(Anemia macrocítica)
Pode ter citopenia, bicitopenia, pancitopenia
Maiores de 60 anos
Homens
Brancos
Tabagismo
Plaquetopenia
Neutropenia
Neutrófilos hipogranulares (sangue e medula)
Poderia ter leucopenia também
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Leucemia Crônica Mieloide
Não há bloqueio de maturação.
Acúmulo de células em fase tardia
Mais de 20% de basófilos
Medula hipercelular
Anemia
Normocítica e normocrômica normalmente
40-50 anos
Sexo masculino
Trombocitose em quadros iniciais
Fase acelerada -> Plaquetas muito altas ou muito baixas (<100.000)
NEUTROFILIA
bastonetose (>600)
metamielócito
mielócito
Leucocitose
(Desvio escalonado à esquerda, pode ter basofilia e eosinofilia)
Fosfatase alcalina diminui
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Leucemia Crônica Linfoide
Linfoproliferação clonal
Linfócitos (maduros)
LB maduros
Prolifera na medula, via para o SP
Linfocitose!
Pode ter anemia (RAI III e IV)
Anemia hemolítica autoimune induzida
Acima de 60 anos
Mulheres (prof disse homens)
Pode ter trombocitopenia (RAI IV)
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Leucocitose
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Síndromes Mieloproliferativas
Proliferação excessiva
Discrasias de células plasmáticas
Linfócito B ativado
(Produtor de imunoglobulinas)
Tecido linfoplasmocitário
Imunoglobulina estrutural homogênea
(COMPONENTE M)
Imunossuprimido
Mieloma Múltiplo
(Paraproteinemia)
Proliferação a partir de 1 clone de plasmócitos (fica na MO)
Diagnóstico
:
Biópsia de MO
mais de 10% de plasmócito na MO
Destruição do esqueleto (lesões osteolíticas, não osteoblásticas)
Lesão em saca-bocado
Insuficiência Renal
Anemia
Perda de peso, fadiga, dor óssea
Imunoglobulina G (IgG)
Imunoglobulina A (IgA)
Correm na área da gamaglobulina. IgA pode correr um pouco em betaglobulina (eletroforese de proteína).
Ausência de pico não exclui diagnóstico
Normalmente idiopático
Aumenta incidência com idade (geralmente acima de 60 anos)
Mais em negros
Hemograma:
Anemia
sem causa específica!
Normocítica e normocrômica
Fazer:
Eletroforese de proteína
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Linfoma
Aumento lento e gradativo da medula óssea
Células em fase tardia de manutenção