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Armando, 8 anos, SOAP, Objetivos - Coggle Diagram
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SOAP
S
Paciente de 8 anos, com paralisia cerebral, vem ao pronto socorro acompanhada da mãe, relatando que o filho apresentava ritmo lento intestinal onde ficava 5 dias sem fazer cocô, e que nos ultimos 15 dias vem apresentando fezes moles e muito fedidas. relata também que nas outras vezes que levou ele na urgência os medicos passaram soro oral o qual ele vomita grande parte. hoje a mãe relata que esta achando ele mole e dormindo muito, e não consegue saber a quantidade de urina devido a fralda estar sempre suja de cocô.
O
boca muito seca, sem saliva, e olhos muito fundos
turgor pastoso, sinal da prega lento, barriga muito distendida e dor ao aperto. Taquicardico e perfusão diminuída.
A
Desidratação grave, disturbio eletrolitico, diarreia
P
Fazer a hidratação adequada do paciente, internação e observação do paciente, e fazer a hidratação venosa. Buscar a alimentação habitual e leve.
Objetivos
Estudar os tipos de diarreia, bem como seu diagnostico e tratamento.
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