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Câncer Larígeo, Alunos - Coggle Diagram

- - - - LARINGECTOMIA
        
        TOTAL
        
        Desconexão da via aérea com a via digestória
        
        Traqueostomia definitiva e reconstrução das via digestiva
        
        Afonia
        
        Laringe eletrônica
        
        Voz esofágica
        
        Prótese Fonatória
        
        Válvula
        
        Doença Avançada
        
        Laringectomia total
        
        e RT e as vezes QT
        
        PARCIAL
        
        Endoscópica
        
        Aberta (horizontal, vertical
        
        Continua com a laringe, porém menor
        
        Risco de Broncoaspiração
        
        Fonoudiologia
        
        Fisioterapia
        
        Precoce
        
        Laringectomia parcial
        
        ou RT
  - - - Proteger a Via aérea
- - - - Exame Físico Completo
        
        Oroscopia
        
        Lesões das pregas vocais, pregas ariepiglóticas e extensão local do tumor
        
        Cavidade oral e orofaringe: massas ou leucoplasia da parede posterior da faringe, pilares
        tonsilares, amígdalas e palato, superfícies da língua oral, soalho da boca e base da língua.
        
        Palpação de Cervical
        
        linfonodos ou massas cervicais (observando tamanho aproximado, localização, mobilidade e grau de firmeza), crepitação laríngea (a ausência pode indicar um estádio mais
        avançado de câncer), nódulos ou massas palpáveis na parótida ou tireoide.
  - - - Endoscopia digestiva alta
      - Broncospia
      - Laringoscopia
        
        Avalia Mobilidade de prega vocal
        
        Lesão envolvendo
        pregas vocais, epiglote,
        cartilagens aritenoides, ou ou
        pregas ariepiglóticas
    - - TC de Cabeça com contraste
        
        a massa laríngea pode mostrar invasão da
        cartilagem presença ou ausência de
        linfadenopatia cervical
      - TC de Pescoço com contraste
      - Tc de tórax com contraste
        
        Nódulos normais ou ou metastáticos, infadenopatia
  - - - TX: tumor primário não pode ser avaliado
      - Tis: carcinoma in situ.
    - - T1
        
        Tumor limitado às pregas vocais (pode envolver comissura posterior ou anterior) com mobilidade
        normal
        
        Móveis
        
        T1a: limitado a 1 prega vocal
        
        T1b: envolve ambas as pregas vocais
      - T2
        
        Tumor se estende à supraglote e/ou glote, e/ou com mobilidade reduzida das pregas vocais
        
        Pareia
      - T3
        
        Tumor limitado à laringe com fixação das pregas vocais e/ou invasão do espaço paraglótico e/ou
        do córtex interno da cartilagem tireoide.
        
        Paralisia
      - T4
        
        Moderadamente avançado ou muito avançado
        
        Invasão
        
        T4 a
        
        doença local moderadamente avançada
        
        O tumor invade através do córtex externo da
        cartilagem tireoide e/ou invade os tecidos além da laringe (O tumor invade através do córtex externo da
        cartilagem tireoide e/ou invade os tecidos além da laringe
        
        T4b
        
        Doença local muito avançada. O tumor invade o espaço pré-vertebral, envolve a artéria
        carótida ou invade as estruturas mediastinais.
    - - NX:
        
        os linfonodos regionais não podem ser avaliados
      - N0
        
        sem metástases linfonodais regionais
      - N1
        
        metástase em um único linfonodo ipsilateral, ≤3 cm na maior dimensão e extensão extranodal
        (ENE)(-)
      - N2
        
        N2 a
        
        metástases em um único linfonodo ipsilateral >3 cm, mas ≤6 cm na maior dimensão e
        ENE(-)
        
        N2 b
        
        metástase em múltiplos linfonodos ipsilaterais, nenhum >6 cm na maior dimensão e
        ENE(-)
        
        N2 c
        
        metástase em linfonodos bilaterais ou contralaterais, nenhum >6 cm na maior dimensão e
        ENE(-)
      - N 3
        
        N3 a
        
        N3a: metástase em um linfonodo >6 cm na maior dimensão. e ENE(-)
        
        N 3 B
        
        N3b: metástase em qualquer um dos linfonodos com ENE(+) clinicamente evidente.
        
        Linfonodo com extravasamento de Cápsula
- - - - Um pequeno subconjunto de
      - cânceres laríngeos apresentou resultado positivo para marcadores de HPV, mas as implicações desse
      - achado ainda são desconhecidas.
- - - - Causam disfonia
        
        Acomete as pregas vocais
      - Melhor prognóstico
        
        Sintomas mais precoce: Disfonia
        
        Menor disseminação
        
        Ausências de linfonodos dentro da glote
      - É a prega vocal propriamente dita
    - - Abaixo das pregas vocais
      - Tumores muito agressivos
        
        Não é CEC
        
        Tumores de glândulas salivares: Sarcomas, muitos raros
    - - Relacionado com hipofaringe
        
        Tem um acometimento extrínseco ou invasão tumoral da hipofaringe
        
        Mucosa da faringe fica a trás
      - Acima das cordas vogais
        
        Pior Prognóstico
        
        Disfagia
        
        Mais tardia
        
        Pode ter Disfonia
        
        Quando desce e acomete a glote, mais tardio
        
        Sintomas tardio
        
        Perda de peso
        
        Maior Disseminação
        
        Maior massa linfática
        
        Massa cervical
- - - - Broncoscopia
      - TC guiada por imagem
      - Endoscopia digestiva alta
      - Laringoscopia de Suspensão
        
        lesão envolvendo
        pregas vocais, epiglote,
        cartilagens aritenoides, ou ou
        pregas ariepiglóticas