PERICARDITIS

¿Que es el pericardio?

El pericardio es una membrana serosa compuesta de dos capas (parietal y visceral) que se puede afectar por diversas causas

Agentes

Infecciosos

Fisicos

Traumáticos

Inflamarorios

Secundarios

Metabólicos

Enfermedades

Pericarditis aguda

¿Que es?

es un síndrome clínico debido a una inflamación del pericardio que se caracteriza por dolor torácico, roce pericárdico y alteraciones electrocardiográficas evolutivas

Síntomas

Dolor torácico (principal)

Región retroesternal y precordial izquierda

Irradia hacia cuello y trapecio izquierdo

Ocasional

Epigastrio (abdomen agudo)

Opresivo

Irradiado hacía el lado izquierdo

Aumenta en posición supina

Tos

Inspiración profunda

Deglución

Movimientos cardicos en sistole auricular

Sistole venteicular

Roce pericardico

Llenado ventricular rápido

Pericarditis constricitva

ocurre cuando un pericardio fibrótico, engrosado y adherido restringe el llenado diastólico cardíaco

puede constituir el estadio final evolutivo de muchos de los procesos (inflamatorios, traumáticos) que afectan el pericardio

secuela de una pericarditis aguda inflamatoria no detectada clínicamente

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Generalmente existe un engrosamiento homogéneo del pericardio

causa una restricción uniforme al llenado de todas las cámaras cardíacas

Al afectarse de forma homogénea todas las cámaras cardíacas, existe una elevación y un equilibrio en las presiones diastólicas de las cuatro cavidades

Pericarditis efusivoconstrictiva

Se requiere que exista un derrame pericárdico por lo menos moderado con signos clínicos y ecocardiográficos de taponamiento.

Periocardiosentesis

No hay mejoría clínica

Se evidencian signos clínicos y electrocardiograficos

ausencia de aumento del gasto cardíaco

disminución de las presiones de llenado biventriculares

Signos de construcción cardiaca

Diagnosticos

Virales

Aislar virus

Por exclusión

Por clínica

Fiebre

Dolor pericardico

Roce

Derrame o taponamiento

Bacteria

Exudado pericardico purulento

Frecuente en pacientes con IR avanzada

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ELECTRÓCARDIOGRAMA

Estadío 1

Elevación del segmento ST

Ondas T positivas

Depresión del segmento PR

Estadío 2

Ocurre varios días después

Vuelta del ST hacia la base

Aplanamiento de onda T

Estadío 3

Onda T negativa

Estadío 4

Reversión de las ondas T a su estadio normal

Sólo en el 50% de los casos son detectables los 4 estadios de evolución del electrocardiograma.

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