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Enterobacterias imagen, Pontifica Universidad Católica del Ecuador …

- - - - Estructura antigénica
        
        Toxinas y enzimas
        
        Características de crecimiento
        
        Grupo Klebsiella- Enterobacter- Serratia
        
        Por parte de Klebsiella, se muestra un crecimiento mucoide, cápsulas de polisacáridos de gran tamaño, falta de motilidad y dan resultados positivos en las pruebas de lisina descarboxilasa y citrato. Por otro lado, Enterobacter, da resultados positivos en cuanto a motilidad, citrato, descarboxilasa de ornitina y producen gas a partir de glucosa. Finalmente, Serratia, produce ADNasa, lipasa y gelatinasa
        
        Grupo Proteus - Morganella - Providencia
        
        Las especies pertenecientes a este grupo desaminan fenilalanina, son móviles, crecen en medios de cianuro de potasio y fermentan xilosa. Las bacterias del género Proteus y Morganella morganii producen ureasa, mientras que las del género Providencia no la produce
        
        Escherichia
        
        E. coli produce resultados positivos indol, lisina descarboxilasa y fermentación de manitol y produce gas a partir de glucosa. Además, se identifica por su hemólisis en agar sangre
        
        Citrobacter
        
        Estas bacterias, producen citrato, fermentan lactosa con gran lentitud pero no descarboxilan lisina
        
        Salmonella
        
        Son bacilos móviles, fermentan glucosa y manosa, y producen H2S, sin embargo, no fermentan lactosa ni sacarosa
        
        Otras especies de Enterobacteroaceae
        
        Otras bacterias que participan en infecciones humanas pueden ser Cronobacter, Edwardsiella y Ewingella, Hafnia, Cedecea, Plesiomonas y Kluyvera
        
        Shigella
        
        No son móviles, no fermentan lactosa, sin embargo, producen ácido pero no gas ni H2S
        
        La mayor parte de las bacterias gramnegativas posee lipopoli sacáridos complejos en sus paredes celulares, además, producen muchas extotoxinas de importancia clínica
        
        Las enterobacterias, se clasifican en más de 150 antígenos somáticos termoábiles O diferentes (lipopolisacáridos), más de 100 antígenos K (capsulares) termolábiles y más de 50 antígenos H (flagelares)
        
        Antígenos K
        
        on externos a los antígenos O en algunas enterobacterias
        
        Antígenos H
        
        Se encuentran en los flagelos, y son desnaturalizados o eliminados mediante calor o alcohol. Estos antígenos, en la superficie bacteriana pueden interferir con la aglutinación por anticuerpos contra antígeno O
        
        Antígenos O
        
        Son la parte más externa del lipopolisacárido de la pared celular
      - Lactosa fermenta rápidamente
        
        Klebsiella pneumoniae: muy viscosa,mucoide y no móvil
        
        Escherichia coli: brillo metálico; colonias móviles, planas y no viscosas
        
        Enterobacter aerogenes: sin brillo metálico, viscosas, a menudo móviles
      - Lactosa fermenta lentamnte
        
        Edwardisella, Serratia, Citrobacter, Salmonella Arizona, Erwina, algunas cepas de Shigella sonnei
      - Lactosa no fermentada
        
        Especies de Salmonella: móviles, formación de ácido, generan gas a partir de dextrosa
        
        Especies de Proteus: proliferan en agar, urea hidrolizada
        
        Especies de Shigella: no móviles, no producen gas a partir de dextrosa
        
        Especies de Providencia, Morganella, Yersinia
- - - - Las muestras incluyen orina, sangre, pus, líquido cefalorraquídeo, esputo u otro material orgánico
    - - Las muestras se colocan en placas de agar sangre y medios diferenciales
    - - Detecta enterobacterias en muestras como hemocultivos positivos, LCR, muestras respiratorias y heces
  - - - Cuando las defensas normales del hospedador son inadecuadas, E. coli puede llegar al torrente sanguíneo y producir sepsis. Los recién nacidos son muy sensibles a septicemia por E. coli porque carecen de anticuerpos IgM
    - - E. coli y estreptococos del grupo B son las principales causas de meningitis en los lactantes
    - - E. coli que produce diarrea es muy frecuente en todo el mundo
    - - E. coli productora de toxina Shiga (STEC)
        
        Se denominan así por las toxinas citotóxicas que producen. Hay por lo menos dos formas antigénicas de la toxina designadas como toxina similar a Shiga 1 y toxina similar a Shiga 2. STEC se ha relaionado con diarrea leve no sanguinolenta, colitis hemorrágica, una forma grave de diarrea, y con el síndrome hemolítico urémico, una enfermedad que desencadena insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia
      - E. coli enteroinvasiva (EIEC)
        
        Produce una enfermedad muy similar a la shigelosis. La enfermedad ocurre más a menudo en los niños en países en vías de desarrollo y en personas que viajan a estos países. Estas cepas de EIEC nofermentan lactosa o la fermentan en una etapa tardía y son inmóviles
      - E. coli enterotoxígena (ETEC)
        
        Son causa frecuente de “diarrea del viajero” y es una causa de diarrea en niños menores de 5 años de países en vías de desarrollo.Algunas cepas de ETEC producen una enterotoxina termolábil (LT). El consumo de alimentoscontaminados con ETEC es muy recomendable para tratar de evitar la diarrea del viajero
      - E. coli enteroagregativa (EAEC)
        
        Produce una diarrea aguda y crónica en personas de países en vías de desarrollo. Estos microorganismos, son la causa de enfermedades de origen alimentario en países industrializados, y se les ha vinculado con la diarrea del viajero y la diarrea persistente en sujetos con VIH
      - E. coli enteropatógena (EPEC)
        
        Es una causa de diarrea en los lactantes,sobre todo en los países en vías de desarrollo. Esta se adhiere a las células de la mucosa del intestino delgado. Su patogenicidad depende de dos factores: la fimbria formadora de pilis codificada por un plásmido y el islote de patogenia del locus cromosómico de borramiento del enterocito.La infección por EPEC en lactantes comprende la diarrea acuosa y grave; los vómitos y la fiebre
    - - Representa al 90% de las primeras infecciones del sistema urinario en mujeres jovenes. Los síntomas y signos consisten en polaquiuria, disuria, hematuria y piuria. Además,la mayor parte de las infecciones urinarias que afectan a la vejiga o al riñón son causadas por antígenos O. Estos microorganismos se designan como E. coli uropatógena y generalmente producen hemolisina, que es citotóxica y facilita la invasión de los tejidos
  - - - Se encuentran presentes en las infecciones urinarias y producen bacteriemia, neumonía y lesiones focales en pacientes débiles o en los que reciben infusiones intravenosas.Las bacterias del género Proteus producen ureasa que resulta en una hidrólisis rápida de la urea con liberación de amoniaco, por consiguiente, en las infecciones urinarias por estas bacterias, la orina se vuelve alcalina y favorece la formación de cálculos imposibilitando prácticamente la acidificación
    - - Son miembros de la microflora intestinal normal y todos producen infecciones urinarias
    - - Son patógenos oportunistas. Generalmente, se transmiten de persona a persona y producen neumonía, bacteriemia y endocarditis, sobre todo en adictos a narcóticos y en pacientes hospitalizados
    - - Son causa no frecuente de infecciones nosocomiales del sistema urinario y heridas
    - - La mayor parte de infecciones por parte de estas bacterias la producen tres especies/complejos de Enterobacter que son complejos E. cloacae, complejo E. aerogenes y E. sakazakii. Tales microorganismos son causa de una amplia gama de infecciones hospitalarias como neumonía,infecciones urinarias, infecciones de heridas y dispositivos
    - - Pueden causar infecciones de vías urinarias y septicemia sobre todo en pacientes débiles hospitalizados
    - - Está presente en el sistema respiratorio y en las heces de casi 5% de las personas sanas. Las especies más comunes son K. pneumoniae y K. oxytoca. Produce infecciones urinarias, infecciones de heridas y tejidos blandos, y bacteremia. Las especies de Klebsiella se encuentran entre las 10 bacterias más patógenas causantes de infecciones intrahospitalarias