Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pangásos szívelégtelenség - Coggle Diagram
Pangásos szívelégtelenség
Definíció
A szív funkciózavara, amely következtében nem képes megfelelő perctérfogatot biztosítani a szervezet számára normális EDP mellett.
Klasszifikáció
Érintett oldal alapján
Bal szívfélelégtelenség
Jobb szívfélelégtelenség
Globális szívelégtelenség
Kialakulás kezdete alapján
Akut
80%-ban a krónikus dekompenzációja
Krónikus
Szívciklus érintett szakasza alapján
Szisztolés szívelégtelenség
Diasztolés szívelégtelenség
Kombinált szívelégtelenség
Súlyosság alapján
NYHA szerint
I.
Nincs panasz
II.
Panasz erős terhelésre
III.
Panasz enyhe terhelésre
IV.
Panasz nyugalomban
AHA szerint
A
Nincs panasz
Nincs strukturális eltérés
Fokozott rizikó szívelégtelenség kialakulására
B
Nincs panasz
Van strukturális eltérés
C
Van panasz
Van struktúrális eltérés
D
Végstádiumú szívelégtelenség
Dekompenzáció
Etiológia
Krónikus szívelégtelenség
Ischaemia
Cardiomyopathia
Veleszületett fejlődési rendellenesség
Septumdeffektus
Arrhythmia
Constrictiv pericarditis
Akut szívelégtelenség
80%-ban a krónikus dekompenzációja
Súlyos arrhythmia
Súlyos vitium
ACS
Myocarditis
Tünetek
Backward-failure
Pulmonalis pangás
Tüdő oedema
Dyspnoe
Tachypnoe
Cheynes-Stokes légzés
Cyanosis
Stertor
Köpetürítés
Habos
Szilvalészerű
Siderophagok/szívbajsejtek miatt
Anasarca
Bokák oedemája
Szimmetrikusan
Hepatomegalia
Májtáji fájdalom
Effusio
Pericardialis
Pleuralis
Ascites
Köhögés
Telt nyaki vénák
Gartner-tünet
Felemelt kar mellett is látszódó kézháti vénák
Forward-failure
Cyanosis
Csökkent fizikai terhelhetőség
Gyengeség
Oliguria
Nycturia
Kültakaró
Hűvös
Sápadt
Egyéb
Fogyás
S3-galopp hang
Tachycardia
Filiformis pulsus
Elnyomható
Diagnosztika
Anamnézis
Fizikális vizsgálat
Labor
Csökkent oxigénszaturáció
Myopathia miatt
Emelkedett
CK
Myoglobin
ALAT
ASAT
Májpangás miatt
Emelkedett bilirubin
Emelkedett
Katecholamin
BNP
Hyponatraemia
Hypalbuminaemia
Vizelet
Proteinuria
Hyalincilinderek
Echocardiographia
Dilatatio
Hypertrophia
EF meghatározása
Szisztolés diszfunkcióban <0,5
Mellkas röntgen
Pulmonalis pangás és oedema jelei
Kerley A és B vonalak
Parahilaris tejüvegszerű homály
Parenchymalis foltozottság
Folyadéknívó a sinusokban
Cardiomegalia
Cardiothoracicus index
Nagyobb, mint 0,5
Terápia
Gyógyszeres
ACE-gátló
Másodvonalban ARB
Béta-blokkoló
Csökkenti a HR-t
Ezáltal a szív O2-igényét
Antiarrhythmogén hatás
Diureticum
Aldoszteron-antagonista
Digoxin
Nem gyógyszeres
Haemofiltratio
Cardialis resynchronisatios terápia (CRT)
Atrio-biventricularis pacemaker
ICD-vel kombinálva
VAD
Formái
LVAD
RVAD
BIVAD
Szívtranszplantáció