Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pathophysiology of Gastrointestinal system, นางสาวธิดารัตน์ โสภาพันธ์…

- - - - สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่ Stroke
      - ภาวะกลืนลําบากที่พยาธสิ ภาพอยู่บริเวณช่องคอและกล้ามเนื้อการกลืนจนถึงหูรูดหลอดอาหารส่วนบน
    - - ผู้ป่วย CA esophagus มักมีนํ้าหนักลดลงมาก
      - โรคที่พบบ่อยคือ CA esophagus พบในผู้ป่วยสูงอาย
      - ภาวะกลืนลําบากที่พยาธสิภาพอยู่บริเวณหลอดอาหารตั้ง แต่หูรูดหลอดอาหารส่วนบนจนไปถึงกระเพาะอาหารส่วน Cardia
    - - คือภาวะกลืนลําบากที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดทางเดินอาหารส่วนปลาย (Lower esophageal sphincter) ไม่สามารถคลายตัวได้ทําให้อาหารและนํ้าไม่สามารถไหลลงสู่กระเพาะอา หารได้เลย
  - - - Ulcerative colitis -> เกิดเฉพาะ Colon เท่านั้น
      - Crohn's disease -> เกิดได้ทั่วทั้งทางเดินอาหาร
- - - - สาเหตุ
        
        Lactase deficiency -> ย่อย Lactose ไม่ได้ทําให้ L actose ดึงนํ้าเข้ามาในลําไส้
      - เกิดจากความผิดปกติของการย่อย ซึ่งไม่สามารถย่อยสารใดๆได้ถ่ายเหลวปริมาณปาน กลางกินก็ถ่ายเหลว ไม่กินก็จะหยุดถ่าย
    - - เกิดจากกลไก Osmotic + Motility ร่วมกันเชื้อที่พบบ่อย Rotavirus ทําให้ท้องเสียในเด็ก กลไกคือ เชื้อไวัรสเข้าไปเกาะที่ลําไส้ส่วน Jejunum และ ilium ผนังส่วนลําไส้villi ถูกทําลายพ้นที่ในการดูดซึมนํ้าตาลลดลง เกิด Osmotic diarrhea ลําไส้ส่วน ilium มีการสรา้ง encephalin ลดลง
    - - สาเหตุ
        
        Irritable bowel syndrome, Thyrotoxicosis
      - ลําไส้เคลื่อนตัวมากเกินไปอาหารผ่านเร็วอุจจาระถูกดูดซับนํ้าได้ไม่ทันเกิดอาการถ่ายเหลว
    - - การลุกลํ้าของแบคทีเรยี Macrophage มาเก็บกินเชื้อโรคและทําลายตัวเองไป Neutrophil เข้ามาทําให้เกิดกระบวนการอักเสบตรวจพบอุจจาระมักพบ WBC
      - สาเหตุ
        
        Salmanella
        
        EHEC (Enterohemorrhagic Escherechia coli)
        
        Shigella
    - - ลําไส้เคลื่อนตัวขับอุจจาระช้าเกินไปทําใหเ้กิดแบคทีเรีย เจริญในลําไส้มากเกินไปสาเหตุเช่น Neuromuscular defect of bowel
    - - กระตุ้น cAMP ด้วยสาเหตุใดๆ ก็ตามที่เยื่อบุลําไส้เล็กขับ Cl ออกมาในลําไส้ ส่งผลให้ Na และน้ำถูกดึงตามมาในลําไส้มักจะถ่ายเหลวออกมา ปรอมาณมากๆ และตลอดเวลา
      - สาเหตุ
        
        E. coli
        
        C. difficile
        
        V. cholera
- - - - เป็นลักษณะของอาการปวด ของ Visceral peritoneum ทุกอวัยวะในช่องท้องจะแสดงอาการปวดบรเิวณ Midline บอกตําแหน่งชัดเจนไม่ได้กดเจ็บไม่ชัดเจน
        
        Fore gut -> Epigastrium pain
        
        Mid gut -> Periumbilical pain
        
        Hind gut -> Hypogastric pain
    - - เป็นอาการปวดของ Parietal peritoneum ที่หุ้มผนังช่องท้อง ระบุตําแหน่งได้ชดั เจน
    - - Cause of abdominal pain
        
        สาเหตุทางด้านศัลยกรรม
        
        สาเหตุทางด้านนิรเวชกรรม
        
        สาเหตุทางด้านอายุรกรรม
      - Localization of abdominal pain
      - เป็นอาการปวดตําแหน่งที่ไกลจากอวัยวะนั้นๆ