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Dermatofitoses - Dermato - Coggle Diagram
Dermatofitoses - Dermato
Introdução
Podem invadir a derme e órgãos int.
Micoses:
Fatores dos fungos + fatores do hosp.
Dçs prod por fungos que se localizam na epiderme ou em anexos.
Mecanismos de defesa do hosp
Barreira mucocut, resp imunol inespecíf, imunidade mediada por céls, imunidade humoral.
Micoses profundas
Sist:
Fungos patog (paracoccidioidomicose, histoplasmose, blastomicose, coccidioidomicose, esporocitose), fungos oportunistas (candidíase, criptococose, histoplasmose, zigomicose, outras).
Subcut:
Esporocitose, cromomicose, eumicetoma, dç de Jorge Lobo, feohifomicose.
Classificação
Ceratofitoses:
Infecs fúngicas da
camada córnea
, raram sint, nas quais a resp imunol do hosp é mín ou ausente.
Dermatofitoses - dermatófitos
Micoses superfic por dermatófitos ⇒ Multip por esporos, infectam estruturas queratinizadas, estrato córneo, cabelos e unhas.
Ag etiol:
Microsporum
(cabelo, pele e unha),
Tricophytum
(cabelo, pele e unha),
Epidermophyton
(pele e unha).
Fungos filam - dermatófitos; leveduras - cândidas.
Classif
Zoofílicas:
Transm animal-homem.
Geofílicas:
Transm terra-homem.
Antropofílicas:
Transm humana, as menos inflam.
Tineas
Nome conforme local da infecção.
Lesão clín típica:
Eritemato-descamativas com bordos circinados, prurido++, únicas ou múltiplas, c/ ou s/ cura central, secas.
Epidemio:
Mto preval.
Fatores de risco:
Fatores geográficos, fatores populacionais, fatores temporais, outros.
Diagn:
Clín. Exame micol direto e cult se dúvida.
Tto
Antifúngicos tópicos:
Imidazóis, amorolfina.
Antifúngicos orais:
Formas extensas e crôn, > 30% das unhas acometidas. Terbinafina e itraconazol.
Minimizar condições favoráveis.
:warning:
NÃO respondem bem ao FLUCONAZOL
(mta resist).
Pitiríase versicolor
Lesões hiperpigm:
↓ turn-over das céls da camada córnea (ao invés de durar 8d, fica por 15d), ↑ tamanho melanossomas e mudanças na sua distribuição na epiderme.
QC
Lesões descamativas de color variáveis desdde o branco ao acastan, geralm assint. Couro cabeludo, áreas de pele glabra rica em glând sebáceas.
Sinal de Zireli:
Descamação ao estiram da pele.
"Pano branco".
Fatores predisponentes:
Herança genética, imunossup, má nutrição, ACHOs, CTC, hiperidrose, desordens endóc, temp elevada, umidade do ar, roupas oclusivas, uso de óleos ou hidratantes, composição química.
Lesões hipopigm:
Inibição da DOPA-tirosinase ⇒ ↓ tamanho melanossomos.
Etiopato:
Coloniz do estrato córneo por fungo dimórfico, lipofílico, que cresce a 37°C, da flora normal da pele. Requer lipídeo para cresc.
Malassezia furfur
/
Pityrosporum
.
Labs:
Exame microsc direto, cult, anatomopatol, luz de Wood.
Transmissão:
Não é contagiosa, hábitos de higiene precários
não
são fatores desenc.
Diagn:
Clín :!:
Epidemio:
+ preval nos trópicos, adultos jovens.
Diagn diferencial:
Pitiríase alba, hanseníase indeterminada, nevo acrômico.
Conceito:
Infec fúngica superf.
Tto
Sist:
Derivados azólicos.
Profilático tópico:
Orientação, sabonetes / shampoos queratolíticos / antifúngicos, antifúngicos tópicos. 6 meses.
Tópico:
Ag queratolíticos, deriv azólicos, alilaminas. 8 - 12sem.
Dermatofitoses - leveduras
QC
Interdigital mãos:
Imersão prolongada em água, aspecto úmido / macerado.
Cutânea disseminada:
Rara, imunossup, envolv mucoso freq.
Pregas inframamárias / perineais:
Assoc ao uso de fraldas, úmida com pápulas satélites.
Paroníquia:
Inflam crôn das pregas ungueais, imersão prolongada em água, alt ungueais.
Fatores predisponentes:
Pregas úmidas e pouco arejadas, DM, gravidez, imunossup, má higiene, uso de ATBs.
Tto
Antifúngicos tópicos:
Derivados do imidazol.
Antifúngicos orais:
Itraconazol, fluconazol.
Medidas gerais:
Arejamento de pregas, higiene melhorada.
Ag etiol:
Candida
. Infecção oportunista - comensal boca, GI, vaginal.
