Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบสืบพนัธุ์, นางสาวธิดารัตน์ โสภาพันธ์ ชั้นปีที่ 2 …
ความผิดปกติของระบบสืบพนัธุ์
Treatment
2.การบําบัดทดแทนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
3.การผ่าตัดเอาออกในบุคคล XY
1.แก้ไขสาเหตุหลักเมื่อเป็นไปได้
4.Follow up
Puberty
หญิง อายุ8-13 ปี ชาย อายุ10-15 ปี
PHYSIOLOGY OF PUBERTY
-มีเต้านม เป็นประจําเดือน
-ขนขึ้นตามรักแร
-Adrenal gland – androgen (ADD, DHA, DHAS) ↑
-รังไข่ผลิต Estrogen
Eugonadism
Mullerian agenesis, แนวขวาง Vg. Septum, Imperforate hymen, กลุ่มอาการไม่รู้สึกตัวของแอนโดรเจน
Hypergonadotropic Hypogonadism
•CIOF (Turner syndrome)
• CCOF (Gonadal dysgenesis
Hypogonadotropic Hypogonadis
Reversible
Irreversible มีปัญหาขาดฮอร์โมนตังแต่เด็ก
Genital organs changes
Vaginaยาวขึ้น
Uterus ใหญ่ขึ้น
Mons pubis, labia majora & minora: increase in size
Ovaries เพิ่ม size , almond shape
Delayed Puberty
อายุ 15 ปี แล้วแต่ยังไม่มีประจําเดือน
ไม่มีประจําเดือน 3 ปี หลังจาก adrenarche หรือ thelarche
อายุ 13 ปี แล้วแต่ยังไม่มีการพัฒนา ไม่มีเต้านม ไม่มีขน
NORMAl MENSTRUAL CYCLE
Ovarian cycle : follicular phase, ovulation,
luteal phase
-blood loss : 10-80 ml
Uterine cycle: menstruation, proliferative
phase, secretory phase
-ช่วงเวลาที่เป็นประจําเดือน ประมาณ 21-35 วัน
-ระยะเวลาที่ประจําเดือนมาปกติคือ 2-7 วัน
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน
2.Amenorrhea การขาดประจําเดือน
Primary amenorrhea
15 ปีแล้วแต่ยงัไม่มีประจําเดือน
13 ปีแล้วแต่ยงัไม่มีเต้านมและขนไม่ข ึน
Secondary amenorrhea
already started menstruation
lack of periods for ≥ 3 cycle (regular cycle)
DMPA > 1 year, OCP > 6 months
lack of periods for ≥ 6 months (irregular cycle)
1.Dysmenorrhea
Treatment
2) ถ้าปวดเยอะให้กินยาจําพวก NSAIDS,Danaso
1) ถ้าปวดไม่เยอะให้กินยาพาราเซตามอล
เกิดหลังมีประจําเดือนครั้งแรกของชีวิต 1-3 ปี เกิดหลังมีประจําเดือนในแต่ละครั้ง 2-3 วัน
3.Dysfunctional uterine bleeding
การที่มีเลือดประจําเดือนมาผิดปกติ โดยไม่ได้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางกายวิภาค
Abnormal uterine bleeding (AUB) ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก
Dysfunctional uterine bleeding (DUB)
แบ่งได้ 2 classification
1) Anovulatory DUB ไข่ไม่ตก
1.1disturbance of normal HPO axis
1.2 anovulation
1.3 unstable stroma
2)Ovulatory DUB
มาทุกรอบแต่มาแบบกระปิดกระปอย
2.2 ovulation
2.3 cyclic bleeding
2.1 defect incontrol mechanisms of menstruation
4.Premenstrual syndrome
การรักษา
การลดฮอร์โมนจาก ovary
การตัดรังไข่
การกินยาคลายเครียด
อายุ 30-40 ปี
ร่างกายและอารมณ์
ด้านร่างกาย
ท้องบวม นํ้าหนักเพิ่ม ท้องเสีย สิวขึ้น ปวดคัดเต้านม ปวดหลัง
ด้านอารมณ์
กังวล หงุดหงิด ง่าย นอนไม่หลับ ความต้องการทางเพศลดลง
กรรมพันธุ์ ความเครยีด
นางสาวธิดารัตน์ โสภาพันธ์ ชั้นปีที่ 2
รหัสนักศึกษา 64120301032