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口語表達 - Coggle Diagram
口語表達
Sentence Production
Sentence imitation drill:可訓練於運動言語障礙個案的構音精確性
Repetition elaboration drillsb;治療師問設計過的問題,誘發個案回答在社交活動中的公式化答案
Story completion drills:治療師提供2-3個句子的敘述,請個案以片語或句子完成敘事
Verb networking Strengthening Treatment:改善動詞及主受詞之間的語意網絡,以訓練詞彙提取及句子產出
Question-answer drills:治療師問有關於個案經驗、意見、或一般性的知識,請個案用片語或句子回答
Story elaboration drills:治療師說一個短篇故事,接著問一系列問題請個案以片語句子回答(個案必須能理解故事及保留訊息一段時間回答)
Picture story elaboration drills:治療師給個案看具有明顯主題及可預測結果的圖卡或是一系列圖卡描述一系列事情,接著治療師再問個案一連串的問題請個案以片語或句子回答
Sentence construction drills:治療師提供一個字或片語或兩個及兩個以上的字,請個案造出一個包含這些字的句子
當誘發刺激為單一字時,名詞為最簡單的字,接著是動詞、代名詞、形容詞、副詞、功能詞
Word Retrieval Failure
Semantic association:個案產出一個或多個與目標字語意相關的字(成功產出目標字機率為55%)
Description:個案描述目標字的語意特徵(35%)
Generalization:個案產出非特定意義的字或片語(17%)
Delay :個案產生停頓,或讓聽者明白他們不想被打斷並需要更多時間產出一個字(90%)-舌尖現象:在提取目標字的邊緣
Phonetic association:個案產出一些和目標字音韻相關的字(55%)
Enhancing Word Retrieval in speech
第三部份:穩定以及類化
強調個案自我修正及自我線索,從高度結構化到較低預期的日常環境中改善詞彙提取能力
個案可能會被要求說出
字的同義字、反義字、押韻
治療師所提供的詞彙類別中的字
填空的句子或敘事中填入字
分離語意相關及無關的字
第二部份:策略發展及練習
若個案使用策略促進詞彙提取,行為就會被增強
若個案僅有較少數及無法成功的策略,治療師就會和個案一起討論並發展策略
個案會在結構化的環境中擴展及強化詞彙提取策略
第一部份:診斷(Diagnosis):
寫出對個案及家屬而言重要的字及語意類別清單
獲得個案哪些策略可幫助他們詞彙提取成功、那些會失敗
Semantic Feature Analysis(SFA)
提供目標字的6個語意特徵線索,包含群體、使用、動作、特性、地點、連結
Phonological Components Analysis(PCA)
提供目標字的5個語音線索提示,包含押韻字、首音、首音連結、最後一個音、音節數
Sentence Completion Task
為自主言語搜尋及詞彙提取任務的墊腳石
較對照命名及定義字簡單
低度結構化(不誘發特定目標字)
高度結構化(字的組合常見於日常生活中)
治療師提供一個句子,最後一個,或數個字挖空,請個案填入
Connect speech
Prompted Story Telling
引發的語音量取決於序列中事件的數量,更多的事件會產生更長的語音樣本
通過提示引出故事中一系列事件
Procedural Discourse程序話語
個案回應出上面範例的問題
產出的語料不需要太複雜的句法
例句:請你告訴我如何做炒蛋?
即使是嚴重失語症的患者也能產生語法上足夠的句子進行描述
Conversation對話
此目標更適合使用在改善患者的溝通行為(例如:輪流、眼神交流和話題保持)
有輕度失語症的人使用自我監控來減少語言不流暢
此互動中與自然對話並不相似,個案可能回答得很簡短,更像是在面試
Picture Description
-圖片的本質會影響誘發出的口語產出量及種類(熟悉圖片可誘發出更多口語產出)
-圖片描述靜止的情境,會誘發出較多列舉(命名在圖片中看見的東西)
-圖片描述動態過程通常會誘發出更多精細化的描述
目標具未受限,個案可自由選擇要產出的句子
Word and Phrase Repetition
常見於治療言語失用症
使用於讓個案開始,接著會慢慢被詞彙搜尋及詞彙提取任務所取代(命名練習)
用於在低結構化情境中產出較少自主性言語的個案
Confrontation Naming Drills
缺點:較不實用,因失語症個案若需要環境中的物品時通常可用指物的方式而非命名
命名圖片或物品
持續效果不顯著
功能性治療:強調自然情境中,且也會將治療重點放在患者的對話夥伴
PACE(Promoting Aphasia Communicative Effectiveness)
原則
與患者交換新信息
信息的發送者和接收者平等參與、交替進行
可以自由選擇用於傳達信息的交流方式(手勢、繪畫、書寫…)
治療師只在病人成功的達成訊息傳遞時予以回饋
步驟
患者和治療師輪流將信息卡中的內容傳遞給對方,可以使用任何有助於消息傳輸的通信方式
CILT( constraint-induced language therapy)
強制使用特定的語言和交際功能
不鼓勵用文字或手勢提示
溝通訓練方法
1.教導個案使用語言或非語言策略來改善溝通互動,教導側重於個案訓練練習製作腳本並傳達給新聽眾
2:教導個案和對話夥伴一些技術以增強會話,觀看影像片段,然後 個案試圖傳達要點給沒有看過的人,個案和會話夥伴需要像往常一樣進行交流
situation-specific training
目標:個案能向緊急機構尋求幫助,教導在功能情境相關的特定反應
例如:在餐廳點餐或開支票
Cueing Hierarchies:
去逐法
圖片命名任務的四個預先刺激效果:
首音加上中性母音(幫助)
-open-ended sentence(幫助)
-目標字加上兩個不相關的阻擾(幫助)
-三個語意相關的字(對個案回擾亂而非幫助)
預先刺激個案,提供與任務不同的輸入模式線索
命名提示階級
句子完成
首音/音節(最有效)
押韻
功能/地點
重屬關係:目標物所屬類別
提示階級
句子完成
拼字朗讀
首音/音節
押韻
模仿(效果最大)
同義字及反義字
功能/地點
重屬關係:目標物所屬類別(效果最小)