Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bệnh lí tuyến thượng thận - Coggle Diagram
Bệnh lí tuyến thượng thận
Cường Aldosteron nguyên phát (HC Conn)
(tăng hấp thu Na, tăng thải K)
CLS
ĐGĐ, kiềm hóa máu (mất H+, K+ vào tb)
Tăng Aldosterol máu, nc tiểu
Giảm renin máu
CLVT thấy u TT 80% trường hợp
Điều trị
Quá sản TT: Spironolacton, Triamteren, Amilorid
Do u: cắt u + ăn tăng muối + kháng Aldosteron: Spironolacton
LS
Mệt mỏi, yếu cơ
Đái nhiều, uống nhiều do RLĐG
Tăng Na: THA vừa
do u thượng thận 1 bên hoặc quá sản TT 2 bên
HC Cushing
CLS
Cortisol tự do/ nc tiểu 24h tăng
17 OHCS 24h niệu tăng
Cortisol máu 8h, 20h tăng
NP ức chế Dexamethason liều thấp ko ưc đc
Điều trị
U thượng thận
Pt tuyệt đối
Ung thư thượng thận
PT + tia xạ + Mitotan
Bệnh Cushing
PT u tuyến yên/ Cắt thượng thận 2 bên/ Tia xạ t.yên
Nội khoa: Ketoconazol/ Metyrapon/ Aminoglutethimid/ Mifeproston
HC ACTH ngoại sinh
PT u + Ketoconazol/ Mitotan
LS
Toàn thân: thay đổi hình thể, tăng cân, THA
Da, cơ xương
RL sinh dục/ Tâm thần/ RL CH
Suy TT mạn tính (Addison)
LS
Thiếu Aldosterol (giảm giữ Na, tăng K do giảm bài tiết K)
Gầy sút
Hạ HA
Thiếu cortisol
Mệt mỏi
/ RLTH/ Sạm da, nm/ Hạ đg huyết do RLCH
Thiếu Androgen
Rụng lông mu, lông nách, mất kinh
Suy sinh dục
CLS
XN máu/ Định lượng hormon/ Xquang tim phổi/ Bp hỗ trợ: test Synacthen, np Robinson
Điều trị
Hormon thay thế: Glucocorticoid + Mineralcorticoid
U tủy thượng thận (tăng tiết Catecholamin)
CLS: XN đặc hiệu (4)/ XN ko đặc hiệu/ Thăm dò hình thể khối u
LS: cơn THA kịch phát + Bh tim mạch
Điều trị
Ngoại khoa
Theo dõi
Nội khoa
Ưc α gc/ Chẹn β gc/ Uc tổng hợp Catecholamin/ Chẹn Ca