Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพ ระบบหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular system), นศพต…
การประเมินภาวะสุขภาพ ระบบหัวใจและหลอดเลือด
(Cardiovascular system)
การดู (Inspection)
การกดบุ๋ม
2+ บุ๋ม 4 mm หายไปใน 15 วินาที
3+ บุ๋ม 6 mm และคงอยู่หลายนาที
1+ บุ๋ม 2 mm หายไปเร็ว
4+ บุ๋มลึกได้มากกว่า 8 mm และยังคงอยู่นาน 2-5 นาที
Clubbing finger
Jugular Vein Pressure ; JVP
สังเกตหลอดเลือดดำคอด้านนอก
ตำแหน่งท่ีเห็นว่ามีการเต้นแรงที่สุด ซึ่งควรเป็นจุดเดียว
Point of Maximum Impulse(P.M.I)
เครื่องมือที่ใช้
ปากกา
ไม้บรรทัดที่มีสเกลเซนติเมตร
Stethoscope
การเคาะ(Percussion)
การตรวจหัวใจเกือบไม่ได้ทำเลย ยกเว้นในรายท่ีสงสัยมี Pericardial Effusion เท่าน้ัน
การคลำ (palpation)
ชีพจร (Pulse)
วัดความดันโลหิต
การตรวจอาการแสดงของหัวใจโต (Ventricular Heave)
Left ventricular heave
บริเวณ apex โดยการหัน ปลายมือไปด้านข้าง
แรงมากระแทกที่ฝ่ามือแรงกว่าปกติ
“หัวใจซีกซ้ายโต”
Right Ventricular Heave
ด้านซ้ายของกระดูก sternum ใต้ Manubrium Sterni
แรงมากระแทกที่ฝ่ามือแรงกว่าปกติ
“หัวใจห้องล่างขวาโต”
ชีพจรที่บริเวณยอดหัวใจ (Apical Impulse)
อยู่ตำแหน่งเดียวกันกับ PMI
การเต้นจะสัมพันธ์กับการเต้นของหลอด เลือดแดงที่คอ (Carotid Pulse)
Thrill
เมื่อมี cardiac murmur เท่านั้น
การไหลวนผิดปกติของเลือด
การฟัง (Auscultation)
ไม่ควรวางหูฟังวางบนเสื้อผ้า
ลักษณะของเสียง : เบา แรง พอดี
ความสม่ำเสมอ จังหวะการเต้น
ความถี่ของเสียงช้าหรือเร็ว (อัตราการเต้น)
Heart Sounds
S1
การปิดของMitral&Tricuspidvalve
หัวใจบีบตัว ฟังชัดที่สุดบริเวณ Apex
S2
การปิดของ Pulmonic & Aortic valve
หัวใจคลายตัว ฟังชัดบริเวณ Aortic หรือ Pulmonic vulve
Murmurs Intensity
Grade 4
เริ่มคลำ thrill ได้
Grade 2
ดังข้ึน ฟังง่าย ได้ยินในทุกCardiac Cycle
ไม่ควรพลาด
Tourniquet test
ไข้เลือดออก
ถ้าพบจุดเลือดออกใต้ผิวหนังมากกว่า10จุด ถือว่าให้ผลบวก การตรวจนี้สามารถให้ผลบวกตั้งแต่วันที่ 2-3 ของไข้
นศพต.เขมิกา ชาตรีวงศ์ เลขที่ 08
รหัสนักศึกษา 6439908592
