Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Rinite alérgica e Dermatite atópica - Coggle Diagram
Rinite alérgica e Dermatite atópica
Rinite alérgica
Processo inflamatório da mucosa nasal
Divisão
Sazonal
Primavera (polinização)
Perene
Alérgenos da casa (pelo de animais), ácaros da poeira
Classificação
Intermitente
Sintomas em menos de 4 dias/semana em menos de um mês
Persistente
Sintomas em mais de 4 dias/semana em mais de 4 semanas seguidas
Fatores de risco
Introdução precoce da mamadeira
Pais fumantes
Dosagem de IgE > 100 UI/mL em menores de 6 anos
Alergia alimentar em menores de 4 anos
História familiar
OBSERVAÇÃO: exposição muito precoce a cães e/ou gatos reduz a sensibilização
Classificação de gravidade
Leve
Atividades diárias normais
Rendimento escolar preservado
Sono normal e reparador
Sintomas não incomodam
Moderada a grave
Interferência nas atividades diárias
Faltas na escola
Sono prejudicado
Sintomas incomodam
Manifestações clínicas
Saudação alérgica = sulco nasal
Congestão nasal
Coceira no nariz
Rinorreia clara
Espirros
Conjuntivite
Respiração bucal
Diagnóstico
Sintomas recorrentes não associados a quadro gripal
Exame físico característico
Laboratório
Dosagem de IgE especifica
Aspirado nasal - eosinófilos
Testes cutâneos (suspender montelucaste 1 dia e antialérgico oral 1 semana antes)
Tratamento
Medidas de controle ambiental
Anti-histamínicos (Desloratadina, Loratadina, Fexofenadina) ou Pseudoefedrina + anti-histamínicos
Brometo de ipratrópio nasal ou descongestionante com vasoconstritor (uso máximo por 5 dias em > 2 anos)
Corticoides tópico nasal (+ eficaz para sintomas persistentes) = mometasona, fluticasona e budesonida
Dermatite atópica
Distribuição das leões
Crianças maiores: superfícies extensoras, áreas de dobra
Remissão em adolescentes e adultos
Lactentes: Face, couro cabeludo, superfícies extensoras (poupa área da fralda)
Diagnóstico
Dermatite eczematosa
Curso crônico e recaídas frequentes
Prurido
Manifestações clínicas
Prurido intenso (piora a noite)
Lesões agudas: pápulas eritematosas
Lesões crônicas: liquenificação e espessamento da pele
Inicio nos lactentes (primeiro ano de vida)
Tratamento
Corticoide tópico: Hidrocortisona (face) < mometasona < Dexametasona < clobetasol
Tacrolimus - indicado para casos mais graves em face
Evitar banhos muito quentes e demorados, abolir uso de bucha vegetal
Anti-histamínicos (Hidroxizina e Difenidramina - prurido noturno)
Hidratação da pele
Exposição solar (sem excessos)
Evitar exposição aos fatores desencadeantes
ATB se:
Infecção visível em lesão extensa: Cefalexina
Lesão extensa sem sinal de infecção, sem melhora com corticoide: ATB antiestafilocócico
Infecção visível em lesões localizadas: Mupirocina
Inflamação crônica da pele (presença de eosinofilia)
Eczema atópico
IgE mediada
Eczema não atópico