Hypertonia szövődményei és kezelése

Határértékek

Optimális

<120/80

Normális

120/80 - 130/85

Magas normális

130/85 - 140/90

I. fokú hypertonia

140/90 - 160/100

II. fokú hypertonia

160/100 - 180/110

III. fokú hypertonia

180/110 felett

A magasabb érték határozza meg

Izolált szisztolés hypertonia

Izolált diasztolés hypertonia

Dyastolés érték <90

Szisztolés érték <140

Önvérnyomás mérés esetén

Hypertonia

135/85 felett

ABPM

Hypertonia

24 órás átlag

130/80 felett

Nappali átlag

135/85 felett

Éjszakai átlag

120/70 felett

Indikációk

Napszaki ritmus vizsgálata

Éjszakai vérnyomás vizsgálata

Tünetek egybe esnek-e a vérnyomásváltozással?

Etiológia

Primer

90%

Multifaktoriális

Magas konyhasó bevitel

Dohányzás

Mozgásszegény életmód

Obesitas

Alkoholizmus

Szekunder

10%

Renalis

Endokrin

Cushing-szindróma

Conn-szindróma

Phaeochromocytoma

Hyperthyreosis

Hyperinsulinaemia

Stressz

Alvási apnoe

Magas koffein bevitel

Gyógyszer

Szövődmények

Hypertensiv encephalopathia

Nephropathia

Retinopathia

Cardiovascularis szövődmények

Szívelégtelenség

TIA

Stroke

Haemorrhagiás

Ischaemiás

ACS

Ischaemia

Terápia

Nem gyógyszeres

Gyógyszeres

Primer hypertonia etiológiai faktorainak csökkentése

Hatóanyag csoportok

Diureticumok

Béta-blokkolók

ACE-gátlók

ARB-k

Kalciumantagonisták

Alfa1-blokkolók

Alfa2-stimulánsok

Nitrátok

Akut helyzetekben

Rövid hatástartam

Csak kombinációban

Terhességi hypertensioban

Ha az ACE-gátló nem működik

Statint mindig adunk mellé

Napi egyszeri adagolás a legjobb

Compliance miatt