Hypertonia szövődményei és kezelése
Határértékek
Optimális
<120/80
Normális
120/80 - 130/85
Magas normális
130/85 - 140/90
I. fokú hypertonia
140/90 - 160/100
II. fokú hypertonia
160/100 - 180/110
III. fokú hypertonia
180/110 felett
A magasabb érték határozza meg
Izolált szisztolés hypertonia
Izolált diasztolés hypertonia
Dyastolés érték <90
Szisztolés érték <140
Önvérnyomás mérés esetén
Hypertonia
135/85 felett
ABPM
Hypertonia
24 órás átlag
130/80 felett
Nappali átlag
135/85 felett
Éjszakai átlag
120/70 felett
Indikációk
Napszaki ritmus vizsgálata
Éjszakai vérnyomás vizsgálata
Tünetek egybe esnek-e a vérnyomásváltozással?
Etiológia
Primer
90%
Multifaktoriális
Magas konyhasó bevitel
Dohányzás
Mozgásszegény életmód
Obesitas
Alkoholizmus
Szekunder
10%
Renalis
Endokrin
Cushing-szindróma
Conn-szindróma
Phaeochromocytoma
Hyperthyreosis
Hyperinsulinaemia
Stressz
Alvási apnoe
Magas koffein bevitel
Gyógyszer
Szövődmények
Hypertensiv encephalopathia
Nephropathia
Retinopathia
Cardiovascularis szövődmények
Szívelégtelenség
TIA
Stroke
Haemorrhagiás
Ischaemiás
ACS
Ischaemia
Terápia
Nem gyógyszeres
Gyógyszeres
Primer hypertonia etiológiai faktorainak csökkentése
Hatóanyag csoportok
Diureticumok
Béta-blokkolók
ACE-gátlók
ARB-k
Kalciumantagonisták
Alfa1-blokkolók
Alfa2-stimulánsok
Nitrátok
Akut helyzetekben
Rövid hatástartam
Csak kombinációban
Terhességi hypertensioban
Ha az ACE-gátló nem működik
Statint mindig adunk mellé
Napi egyszeri adagolás a legjobb
Compliance miatt