Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Akut koronária szindróma - Coggle Diagram

- - - - Hányás
      - Hasmenés
      - Epigastrialis fájdalom
  - - - Grace-score
        
        Életkor
        
        Szívfrekvencia
        
        SBP
        
        Szívmegállás felvételkor
        
        Biomarkerek
        
        ST-eltérés
        
        Se Kreatinin
        
        Killip-osztály
        
        Krónikus szívelégtelenség súlyossága
      - Magas rizikófaktorok
        
        Emelkedett troponin
        
        Terápiarefrakter angina pectoris
        
        Haemodinamikai instabilitás
        
        Malignus ritmuszavar
    - - Elbocsájtás előtt terheléses EKG
  - - - STEMI-vel megegyező
    - - Indikáció
        
        Magas rizikófaktor jelenléte
        
        Grace-score
        
        Nagyobb, mint 140
        
        <140, de pozitív terheléses EKG
      - Időablak
        
        <2 óra
        
        Magas rizikófaktor esetén
        
        <24 óra
        
        Grace-score
        
        Magasabb, mint 140
        
        Nincs magas rizikófaktor
        
        <72 óra
        
        Grace-score
        
        <140
        
        Nincs magas rizikófaktor
        
        Terheléses EKG pozitív
- - - - Részleges occlusio
        
        NSTEMI
        
        Instabil angina pectoris
      - Teljes occlusio
        
        STEMI
        
        NSTEMI
        
        Jó kollaterális hálózat mellett
- - - - Emelkedés kezdete
        
        4-8 óra
      - Emelkedett szint időtartama
        
        6-8 nap
    - - Emelkedés kezdete
        
        2-4 óra
      - Emelkedett szint időtartama
        
        3-4 nap
    - - Emelkedett szint időtartama
        
        8-10 nap
- - - - AHA-protokoll
        
        Újkeletű ST-eltérés, vagy komplett bal szár blokk
        
        Angina pectoris
    - - EKG
        
        Hyperhyperakut
        
        Magas, csúcsos T-hullám
        
        Hyperakut
        
        ST-eleváció
        
        Magas, csúcsos T-hullám
        
        Akut
        
        R-redukció
        
        ST-eleváció
        
        T-inverzió
        
        Patológiás Q-hullám
        
        Örökre megmarad
        
        Subakut
        
        Izoelektromos ST-szakasz
        
        Ha 4 hét után sem tér vissza
        
        Ventricularis aneurisma gyanú
        
        R-redukció
        
        T-inverzió
        
        Patológiás Q-hullám
        
        Definitív
        
        Normális T-hullám
        
        Izoelektromos ST-szakasz
        
        Patológiás Q-hullám
        
        Posterior
        
        V1, V2
        
        ST-depresszió
        
        Pozitív T-hullám
        
        Magas R-hullám
        
        Tükörképjelenségek
        
        Fel kell tenni a V7, V8, V9 elvezetéseket
      - Többi ACS-nál leírt tünetek
    - - CT
      - MRI
  - - - Ha 2 órán belül elérhető PCI
        
        Primer PCI
      - Ha nem érhető el 2 órán belül PCI, de még 12 órán belül vagyunk
        
        Thrombolysis
        
        Formái
        
        Prehospitalisan
        
        Hospitalisan
        
        Hatóanyagok
        
        Alteplase
        
        Tenecteplase
        
        Streptokinase
        
        Sikeres thrombolysis után
        
        Ha még fennáll ischaemia
        
        Postthrombolyticus PCI
        
        Bármikor
        
        Ha már nem áll fenn ischaemia
        
        24 órán belül
        
        Késői PCI
        
        24 óra után
        
        Elbocsájtás
        
        Sikertelen thrombolysis után
        
        Rescue PCI bármikor
      - 12 óra után
        
        Ha fennáll ischaemia
        
        PCI
        
        Ha már nem áll fenn ischaemia
        
        24 órán belül
        
        PCI
        
        24 óra után
        
        Elbocsájtás
      - Kardiogén sokk esetén
        
        Emergency PCI
        
        Bármikor
      - Sikertelen PCI esetén
        
        CABG műtét
    - - Azonnali a helyszínen
        
        MONA-protokoll
        
        Morfin
        
        Oxigén
        
        Na-heparin
        
        Aspirin
        
        Clopidogrel
        
        Nitrát
      - Kórházban
        
        Aspirin
        
        Clopidogrel
        
        LMWH
        
        Béta-blokkoló
        
        ACE-gátló
        
        Magnézium
        
        Nitrát
        
        Statin
      - Prevenció
        
        Élethossziglan
        
        Aspirin
        
        Béta-blokkoló
        
        ACE-gátló
        
        Statin