DEL MOTIVO DE CONSULTA A LA DEMANDA EN PSICOLOGIA
LOS «AGENTES TERAPÉUTICOS» EN PSICOLOGÍA.
Motivo de consulta a la demanda cuando acude una pareja o una familia
Elemento que toma contacto con una determinada estructura del individuo, biologica en caso de la medicina y psicologica en el caso de la psicologia
Existen los diversos motivos de consulta de cada uno de los miembros, que corresponden a su visión personal del problema
Si el psicólogo desea realizar un tratamiento familiar y no un conjunto de intervenciones individuales primero deberá conseguir que todos los miembros sean capaces de establecer una misma demanda, a partir de la cual poder trabajar conjuntamente.
Los miembros que acuden suelen ser aquellos que son capaces de reconocer su implicación en el problema y están interesados en logar algún cambio
Por tanto, la demanda debe estar formulada como un problema relacional en la que todos los miembros que acuden a consultar quedan implicados de la misma forma.
En farmacología el «agente terapéutico»
es la sustancia química que contiene el fármaco, con capacidad de incidir en el metabolismo provocando los cambios esperados por el médico.
Los objetivos de la terapia sistémica familiar
Aumentar la comprensión mutua
Estimular el apoyo emocional entre los miembros del sistema familiar
Mejorar el funcionamiento de las familias.
Desarrollar estrategias de afrontamiento y habilidades de resolución de problemas específicos
Consiguiendo modificarla y produciendo como resultado las mejorías clínicas esperadas por el médico o el psicólogo
respectivamente.
En psicología el agente terapéutico, es decir, el elemento encargado de modificar una determinada estructura psicológica
En función de las distintas escuelas
La interpretación de un contenido
inconsciente del paciente
La adopción de un nuevo estilo cognitivo
De una manera
más saludable de posicionarse ante un familia
De una conducta más adaptada a las
circunstancias, los registros diarios de pensamientos y conductas
La diferencia fundamental entre los agentes terapéuticos utilizados en medicina y en psicología es que, en el primer caso el agente terapéutico puede actuar sin necesitar la presencia del «paciente como sujeto», mientras que en el segundo eso
es imposible
. El concepto de «paciente como sujeto» pretende hacer referencia a los
componentes subjetivos del individuo que consulta:
El paciente puede entenderse como un «objeto» que sufre, sobre el que se va a aplicar un tratamiento para aliviarlo,pero también como un «sujeto»
Los agentes terapéuticos de la psicología, en cambio, sólo pueden actuar en la
medida que tienen en cuenta la interrelación entre el «paciente-sujeto» y el «paciente-objeto»
CARACTERISTICAS DE LA EXPRESION DE LA DEMANDA EN PSICOLOGIA
1.- Como un problema: En psicología, excepto en el caso de las técnicas conductistas puras, no es suficiente delimitar el motivo de consulta a una descripción de síntomas sino sobre las supuestas causas que los han generado.
En realidad, la psicofarmacología interviene sobre lo que considera sus causas, se fundamenta en una teoría muy concreta basada en la fisiología, que permite decidir el tipo de agente químico que se debe inocular en el organismo a partir del análisis fenomenológico del cuadro sintomático. En psicología, los mismos síntomas o cuadros psicopatológicos pueden deberse a situaciones y problemas totalmente distintos en función de cada individuo.
2. Como un problema personal, con uno mismo o con los demás: A menos de que acuda el grupo familiar, el psicólogo sólo puede intervenir directamente en la persona que consulta.
La demanda tiene que estar explicitada como un problema personal.
Podemos entender un problema psicológico como un conflicto de la persona
consigo misma o cuando no consigue adaptarse correctamente a las situaciones sociales. Por tanto, la demanda debe estar concretada en forma de un problema propio, personal o interrelacional.
3. Un problema concreto: A veces el paciente tiene dificultad en concretar el problema o problemas por los que consulta, por el propio dolor que ellos le infligen. Hablar de un problema de manera vaga e impersonal es una forma de apartarse de ese dolor. Pero, el psicólogo necesita aproximarse al problema lo máximo posible, para poderlo observar en todas sus dimensiones y decidir la mejor manera de abordarlo.
El paciente debe aclarar el porqué, en qué situaciones, desde cuándo, cuántas horas, en qué momentos del día, etc. Explicado de este modo, es posible averiguarlo.
4. Un problema que el paciente siente necesidad de resolver: Cuando se interroga al paciente acerca de su motivo de consulta puede ocurrir que éste se limite a enumerar los fenómenos psicopatológicos, pero que a su vez muestre indiferencia hacia los mismos, como si no le estuviera pasando a él.
Esta aparente falta de contacto con el malestar que a su vez describe es propio de la belle indifférence de la histeria, pero también puede ser resultado de mecanismos de defensa más o menos conscientes, cuyo fin es mantener el sufrimiento lo más alejado posible.
Para plantear un tratamiento psicoterapéutico, es necesario que el paciente, por un lado, tome plena consciencia del malestar de sus síntomas o problemas que describe, por otro, que desee verdaderamente librarse de ellos.
Antes de iniciar un tratamiento psicoterapéutico es necesario que en su demanda el paciente seacapaz de reconocer y explicitar claramente esta doble necesidad. Por esta razónsiempre es necesario indagar más allá del motivo de consulta manifiesto.
5. Un problema por el que el paciente solicita ayuda: Pedir ayuda no siempre es algo fácil y cómodo. Se trata sin duda de una situación en la que puede surgir sentimientos de inferioridad y vergüenza.
Aunque la persona que consulta sepa que el psicólogo es un profesional, no puede evitar reconocerlo también como otro ser humano semejante a él.
Sin embargo, la demanda siempre tiene que estar formulada como una petición de ayuda. No es necesario que explícitamente el paciente lo exprese, pero sí debe quedar registrada implícitamente.
Motivo de consulta a la demanda en el tratamiento de niños, púberes y algunos adolescentes
12,13 o 14 años y algunos adolescentes
Los padres autorizan que el psicólogo trate a su hijo, por ello el tratamiento de niños, púberes y algunos adolescentes se media por la subjetividad del niño
La demanda principal debe de venir de los padres
Cuando la demanda proviene de un docente o pediatra, el psicólogo ayuda a entender el significado y los guia para que ellos hagan lo mismo
NIÑOS
ADOLESCENTES
Al no entender los problemas psicológicos es necesario que reconozca que hay cosas de si mismo que le hacen daño y que el psicologo puede ayudar
Es probable ver que adolescentes hacen la demanda por su propia cuenta, por ello se debe tomar como prioritaria sin desestimas la demanda de los padres
Poder concretar un diagnóstico psicopatológico hace olvidar el motivo sobre la importancia de la consulta del paciente, erróneamente se puede decir que el motivo de consulta es la causa que ha estimulado el paciente a solicitar la visita cuándo este formulado el diagnóstico ya sea concreta un diagnóstico sintomático, estructural, conductual, relacional entre otros.
DEL MOTIVO DE CONSULTA A LA DEMANDA EN LA PSICOSIS
Es una enfermedad crónica, que puede cursar con brotes en los que el sujeto delira y alucina.
Del motivo de consulta a la demanda psicologíca
Si el paciente es capaz de reconocer las características de su dolor y entender el significado latente de su consulta, automáticamente podrá sentir aquello herido de si mismo como algo que necesita remedio.
Una vez sentida la necesidad, podrá formular al psicólogo una petición de ayuda, es decir, una demanda.
En psicología, no se puede trabajar a partir simplemente del motivo de consulta, puesto que el motivo de consulta es la expresión en bruto del padecer del paciente
Motiva de colsulta manifiesto vs motivo de consulta latente
Motivo de conducta manifiesto
Motivo de conducta latente
Interpretación que el paciente hace de su
malestar
Percepción subjetiva del
motivo de consulta
Motivo de consulta manifiesto parece irracional o extraño en relación
al contexto en que se produce
La psicosis es en sí misma un motivo de
consulta, lo que hace falta es que alguien la articule en forma de demanda.
Paciente muestra poca convicción o preocupación por el problema
que manifiesta estar sufriendo
Paciente dice consultar por un trastorno o problema que hace mucho
tiempo que padece
Fenomenológicamente
La psicosis es la ausencia de conciencia de enfermedad, lo que implica no
reconocer necesidad ni motivo de pedir ayuda.
En el caso de
que la petición de consulta provenga de un familiar,
Se tiene la sensación de que por
parte del sujeto no existe ninguna demanda.
Dependerá de lo compensado que esté un paciente psicótico en el momento de solicitar la consulta que tenga capacidad de concretar una demanda clara y coherente acerca de algún motivo de malestar.