Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Interna - Glomerulonefritis, Pyelonephritis, Necrosis Tubular, Interna -…

- - - - Prerenal Azotemia
        Etiologi:
        
        ↓Perfusi ginjal: penurunan volume intravaskuler (hemorrhage atau dehidrasi), penurunan volume darah efektif (CHF, gangguan hepar)
        
        Ginjal (x) rusak: urinalisis normal, FE Na rendah
        
        ↓Output jantung: CHF, cardiomyopathy pulmonary embolism, myocardial infarction
        
        Hipovolemia: major trauma, hemorrhage, terbakar, volume depletion
        
        ↑Resistensi vaskuler renal: vasokonstriksi renal, anesthesia, vasodilatasi sistemik, pembedahan
        
        Vasodilatasi sistemik: sepsis, antihipertensi, reduksi afterload
        
        Obstruksi renovaskuler
        
        Patogenesis:
        Turunnya perfusi → aktifasi baroreceptor → aktifasi sistim neurohumoral → RAA system → vasokonstriksi sistemik, retensi garam & air, shg tekanan & vol.darah dpt dipertahankan; bila gagal, GFR menurun → azotemia.
        
        Obat causes GGA prerenal: OAINS, ACE-I (reversibel).
        
        Tx: underlying cause
    - - GGA karena agen terapi
        
        Acute Tubular Necrosis (ATN): respon non spesifik thdp iskemia atau mekanisme toksik langsung. GGA krn rusakan seluler dr nekrosis tubuler menyumbat tubulus proksimal. Contoh: antibiotik (aminoglikosida, amphotericin, cefalosporin) metal (merkuri, tembaga), kontras media, obat lain (paracetamol, cisplatin, cyclosporin)
        
        Acute Tubulointerstisial Disease (ATID): a.k.a. nephritis interstisial akut, ditandai edema interstisial & infiltrat seluler ginjal, kerusakan tubular krn adanya infiltrat seluler pd membran tubuler atau antara sel epitel tubuler, bersifat reversibel. Contoh: penicillin, erythromycin, cefalosporin, gold, captopril, NSAID, furosemid, thiazide
        
        Glomerulonephritis: karena bbrp mekanisme yg berbeda (efek tergantung dosis scr langsung, reaksi imunologi - obat bertindak sbg antigen, komplek antigen-antibodi pd glomerolus, kerusakan atau perubahan membran glomeruler (proteinuria)). Contoh: alopurinol, ampicillin, captopril, cyclophosphamid, daunor, ubicin, gold, rifampin