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Colecistitis y Colangitis - Coggle Diagram
Colecistitis y Colangitis
Signos y Sintomas
:check:Dolor tipo colico epigastrico o
hipocondrio derecho. :check: nauseas. :check:vomito. :check: fiebre. :check: anorexia
Tratamiento
el tratamiento de elección es con ácidos
biliares orales como: :green_cross:Ácido ursodesoxicolico :green_cross:Ácido quenodeoxicolico.
La selección del antibiótico dependerá de: :green_cross:La presencia o no, de disfunción renal o
hepática. :green_cross:La gravedad de la colecistitis aguda. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO :green_cross:Colecistectomía
Diagnostico:
:check:SIGNO DE MURPHY :check:BH :check:El ultrasonido
abdominal. :check:Gammagrafía biliar
(Escintografía) Gammagrafía biliar
FISIOPATOLOGIA
por un cálculo biliar
es el desencadenante principal,
Esta obstrucción genera: edema de
la pared vesicular, retención de las
secreciones biliares y lteraciones
vasculares
se van a llevar la liberación
de la fosfolipasa, al
alterarse las células epiteliales que lo
contienen.
La fosfolipasa convierte la
lecitina (componente normal
de la mucosa) en lisolecitina,
que es citotóxica
produce ácido araquidónico a partir de los fosfolípidos, lo cual favorece la producción de prostaglandinas (específicamente las prostaglandinas I2 y E2), desencadenándose el proceso inflamatorio.
¿ Que es?:
La colecistitis aguda corresponde a una inflamación de la vesícula biliar En 90-95% de los casos, corresponde a una complicación de la colelitiasis (es la presencia de los litios o calculos ), generalmente, por obstrucción del conducto cístico, con distensión e inflamación.
Fisiopatologia
El desarrollo de la colangitis aguda
involucra dos factores,El primero es
la obstrucción de la vía biliar siendo
su principal causa la coledocolitiasis,El segundo es
colonización bacteriana de la vía
biliar e infección de la bilis
Las bacterias más común; son
Escherichia coli, Klebsiella y
Enterobacter
la entrada de patógenos a
la vía biliar se da por ascenso de estos desde el
duodeno. Si se tiene una
bilis infectada (con aumento de carga
bacteriana) y además existe obstrucción de la vía
biliar, se produce un aumento de la presión intraductal.
Este no es tolerado por el
árbol biliar, comprometiendo
las uniones celulares yocurriendo un fenómeno de
reflujo colangiovenoso-linfático.
Este reflujo
favorecerá origen a una bacteriemia, y
consecuente sepsis
Medidas de Prevención:
:check:El ejercicio físico. :check:Alimentación sana. :check: Control de la obesidad. :check:Uso adecuado de hormonas en: -Como método anticonceptivo. :check: Pérdida rápida de peso
Medidas de Prevención
:warning:ejercicio físico :warning:Alimentación sana :warning: Evitar factores como la obesidad o la
dieta, donde hay que evitar fritos y
grasas. :warning:Control de la obesidad :warning:Pérdida rápida de peso.
Signos y Sintomas
Está representado por la triada de Charcot :check:fiebre :check:dolor abdominal en el hipocondrio superior derecho. :check:ictericia. :check:Una forma de presentación más severa aunque menos frecuente es la quese da cuando a la tríada descrita se agregan manifestaciones clínicas de hipotensión y compromiso de conciencia, lo que se conoce con el nombre de pentada de Reynolds
¿Qué es?
CORRESPONDE A LA INFECCION
BACTERIANA DE LA VIA BILIAR POR
AGENTES ENTERALES, UNA DE LAS
COMPLICACIONES MAS GRAVE DE LA
COLEDOLITIASIS (CALCULOS EN EL
CONDUCTO HEPATICO COMUN )
Tratamiento
:check:iniciar el manejo antibiótico
endovenoso con cobertura para
bacterias gram negativas y
anaerobios. :check: en el caso de una colangitis
aguda severa se debe drenar la vía biliar.
Diagnostico
diagnóstico de colangitis aguda; estos incluyen 4 aspectos: :check: Antecedentes de patología biliar. :check:Presentación clínica. :check: Exámenes de laboratorio sugerentes de inflamación y
obstrucción biliar. :check: Imágenes que evidencian dilatación, obstrucción o estenosis
de la vía biliar y/o presencia de cálculos.
