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DEUIL II. Modèles théoriques qui s'entremêlent - Coggle Diagram
DEUIL
II. Modèles théoriques
qui s'entremêlent
FREUD, 1917
Travail de deuil
Hyp : deuil = W Ψ
Processus
= Décathexis
Détachement libidinal (= affectif) à l’objet (le défunt).
Libido libérée doit être réinvestie sur un autre objet
Implicite : on doit ê attaché à qqn
même si certaines deuils sont inconsolables
W Ψ = confrontation â émotions, cog, cprt liant au défunt
Les processus du deuil font Wer l'endeuillé
Exprimer sa détresse
Si évitt de ce W Ψ, risq dépression
:red_cross: Pas validé empiriqt.
Critiques
Les morts et les liens â eux st irremplaçables
Injonction idéologique performative de l'agir :
il faut aller bien et faire qqc pr ça
Le processus de deuil a-t-il une fin ?
Cf. M Mazaurette
KÜBLER ROSS, 1969
Les 5 étapes
Choc
Déni, Colère, Dépression,
Marchandage, Acceptation
Non linéaire
Critiques
Utilisation normative et injonctive
= pression sr les endeuilles
Réducteur
:red_cross: émotions positives possibles
:red_cross: ambivalence
Utilité clinique ?
Normalisation du déni, de l'incrédulité
Initiation du dialogue â proches :
Repères, mise en mots, normalisation du vécu
Notion de temporalité dans le processus
Quelle utilisation Ψ concrète pr
accompagner le processus de deuil ?
STROEBE & SCHUT, 1999 :
Dual Process Model
of Coping with Bereavement
Intégratif
W deuil
Processus intrapschique
Attachement
Insécure = FdR deuil patho
5 étapes
Dimension processuelle
impliquant temporalité
Stress et Coping
Deuil = évènt stressant
Originalité
Attachement
Variabilité inter / intra
des vécus de deuils
Ajustement dnmq
Oscillation () +sieurs stresseurs
et styles de coping
confrontation vs évitement aux stresseurs
Régulation multidimensionnelle
Plusieurs facteurs
à l'adaptation et aux difficultés
Bereavement
Situation de deuil objective
Contextes de deuils
Conjugal, Parental
Base : quotidien
des endeuillés
2 types
de stresseurs
Centrés sr perte et manque
Pdt 1er mois et srtt femmes
Centrés sr restauration = vie continue
Au fil du temps et srtt hommes
Oscillation () les 2 est normale
Sinon FdR deuil patho
Deuil chronique : focus sr perte
sans fin
Deuil abs ou inhibé
:warning: Pas forcément pbtq
Poss vivre les 2 en même temps
Applications
cliniques
But : favoriser l'oscillation
Évaluations
Inventory of Daily Widowood Life
Constat clinique
Approche directive
non manualisée
Lettre au défunt
Si focus perte, ETP pr aller vers restauration
Gestion autonome du quotidien
Retrouver vie sociale
Écoute empathique
des 2 types de stresseurs
Normalisation des inquiétudes liées au quotidien
Triviales mais importantes
NEIMEYER, 2017
Deuil pathologique
Cognitif-attachementiste
Mettre du sens / en reconstruire
ds contexte socio-culturel
et géographique
Deuil pas seult indiv et intraΨ
vs Freud
Cf. Ricoeur et idté narrative
Parler de soi
Cf V Frank
logothérapie, sens
Deuil = activité interprétative
et communicationnelle
Donner du sens à
vie et mort du défunt
Nouveau statut
d'endeuillé
Activité menée ds
1 ou +sieurs gpes sociaux
Application
clinique
Thérapie centrée sr le sens
Aider l'endeuiller à en trouver
Prescriptif :
trouver sens + à la mort
Attachement insécure
=> pb mémoire auto-bio (IRMf)
=> troubles idtres
=> difficultés à intégrer la continuité
du soi entre l’avant / l’après décès
Pb parler de soi de façon structurée
Trauma perte => détresse
=> strat régul° émotions inefficaces
Suppression, évitt cognitif, ruminations