Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ศูนย์ฯบ้านบางละมุง, อ้างอิง - Coggle Diagram

- - - - ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกาย ในการออกกำลังกายช่วยให้การทรงตัวดีขึ้น ทำให้เดินคล่องแคล่ว ลดความเสี่ยงต่อการหกล้ม ทำให้กระดูกแข็งแรง ชะลอโรคกระดูกพรุน ส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ควรออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานประมาณ 30 – 45 นาที โดยเริ่มต้นจากเวลาน้อยๆก่อน แล้วค่อยๆเพิ่มเวลาขึ้นเรื่อยๆ การออกกำลังกายอาจเป็นการเคลื่อนไหวร่างกายทุกรูปแบบ เช่น เดิน วิ่งเหยาะๆ ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ โยคะ เต้นแอโรบิค
      - ให้ความรู้เรื่องกระดูกบางแก่ผู้สูงอายุดังนี้
        
        1.1 สาเหตุของการเกิดกระดูกบาง ภาวะกระดูกบางมักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีการสลายกระดูกมากกว่าการสร้างกระดูก ซึ่งอาจเกิดจากการที่มีปริมาณแคลเซียมในร่างกายไม่เพียงพอ
        
        1.2 การป้องกันกระดูกบาง สามารถทำได้ดังนี้
        
        ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ควรเข้ารับการตรวจความหนาแน่นของกระดูก
        
        เลือกรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ
        
        หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ น้ำอัดลม และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
        
        ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
        
        รับแสงแดดอ่อน ๆ ในปริมาณที่เหมาะสม
        
        ระมัดระวังในการใช้ยา โดยเฉพาะยากลุ่มสเตียรอยด์
      - 3.สอนวิธีการออกกำลังกายที่ถูกต้องเหมาะสมกับภาวะกระดูกบางและป้องกันข้อเข่าเสื่อมง่ายๆ 3 ท่าดังนี้
        
        ท่าที่ 2 กางขาออกทางด้านข้าง ขยับขึ้น-ลง
        
        ท่าที่ 3 ยกขาสลับแตะมือ
        
        ท่าที่ 1 หมุนหัวเข่า
    - - มีการออกกำลังกายที่ถูกต้องและเหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ
    - - ออกกำลังกายทั้ง 3 ท่าได้อย่างถูกต้อง
      - บอกได้ว่าออกกำลังกายวันละ 30-45 นาที และอย่างน้อย 3 วันต่อสัปดาห์
  - - - บอกสาเหตุของการเกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ถูกต้อง
      - บอกสาเหตุของการเกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ถูกต้อง
    - - ให้ความรู้เรื่องการดื่มน้ำที่ถูกต้อง ดังนี้
        
        3.1 น้ำ เป็นสารอาหารที่สำคัญต่อร่างกาย เป็นสิ่งที่ทุกคนต้องดื่มเป็นประจำทุกวัน หากขาดน้ำจะเสียชีวิตภายใน 2-3 วัน ในหนึ่งวันจึงควรดื่มน้ำเปล่าสะอาดอย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว หรือประมาณ 2 ลิตร ต่อวัน โดยดื่มทีละน้อย ไม่ดื่มเร็วหรือมากเกินไป การดื่มน้ำกับการออกกำลังกาย เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใส่ใจ โดยมีวิธีการที่ถูกต้องดังนี้
        
        ระหว่างออกกำลังกาย ไม่เกิน 60 นาที ควรจิบน้ำทุกๆ 15-20 นาที
        
        ควรดื่มน้ำอุณหภูมิห้องเหมาะสมที่สุด
        
        ควรดื่มน้ำระหว่าง 6-8 แก้วต่อวัน ถึงแม้ไม่ออกกำลังกาย
        
        ปัสสาวะมีสีเข้มแสดงว่าดื่มน้ำไม่เพียงพอก่อนออกกำลังกาย 20-30 นาที ควรดื่ม 400-600 มล.
        
        3.2 ประโยชน์ของการดื่มน้ำ มีดังนี้
        
        กระตุ้นระบบการขับถ่าย
        
        ทำให้หัวใจทำงานดีขึ้น ปรับสมดุลในร่างกาย
        
        ลดความเสี่ยงต่อโรคร้าย เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคมะเร็งลำไส้และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
        
        เพิ่มความชุ่มชื่นให้ผิวทำให้ผิวหนังมีสุขภาพดี ดูอ่อนกว่าวัย
        
        กระตุ้นสมอง ทำให้สมองทำงานได้ไว รวมถึงช่วยทำให้เกิดสมาธิมากขึ้น
      - ให้ความรู้เรื่องกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ดังนี้
        
        2.2 สาเหตุที่ทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีดังนี้
        
        การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
        
        การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
        
        การสวนล้างช่องคลอดด้วยยาปฏิชีวนะ
        
        ผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากควบคุมโรคได้ไม่ดีก็มีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย
        
        การดูแลรักษาสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศไม่ดี
        
        ไม่กลั้นปัสสาวะ
        
        การกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน
        
        2.3 แนะนำวิธีการป้องกันการเกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบดังนี้
        
        ไม่ควรดื่มน้ำหรือรับประทานผลไม้ที่มีน้ำมาก ๆ ก่อนเข้านอน
        
        รักษาสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศด้วยการทำความสะอาดจากด้านหน้าไปด้านหลัง
        
        ทำความสะอาดด้วยสบู่ธรรมดา ไม่สวนล้างช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
        
        2.1 กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียจากบริเวณรอบท่อปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
      - ประเมินแบบแผนการขับถ่ายของผู้สูงอายุและประเมินภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
      - ให้ความรู้เรื่องการกลั้นปัสสาวะซึ่งจะทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะมีหน้าที่ในการกักเก็บและขับถ่ายปัสสาวะในผู้ใหญ่จะมีความจุปัสสาวะ ประมาณ 400 – 500 มิลลิลิตรการกลั้นปัสสาวะที่นานเกินไป อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดโรคได้
    - - ไม่เกิดกระเพาะปัสสาะอักเสบซ้ำ
  - - - บอกได้ว่าภาวะท้องผูกคืออะไรได้ถูกต้อง
      - บอกวิธีการดูแลช่วยเหลือตนเองเมื่อมีภาวะท้องผูกได้ถูกต้อง
    - - 1.สอบถามพฤติกรรมการขับถ่ายอุจจาระ ท้องผูก และวิธีการที่ช่วยในการขับถ่าย
      - ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะท้องผูก คือ ความยากลำบากในการขับถ่ายอุจจาระ มีการขับถ่ายน้อยกว่า3 ครั้งต่อสัปดาห์ลักษณะของอุจจาระแข็ง ทำให้มีท้องอืด ปวดท้อง โดยมีการการดูแลช่วยเหลือผู้สูงอายุที่มีอาการท้องผูกมีดังต่อไปนี้
        
        2.3 ฝึกสุขนิสัยขับถ่ายให้เป็นเวลาเช่น ขับถ่ายช่วงเวลาเช้าทุกวัน ตลอดจนจัดสิ่งแวดล้อมให้มีความเป็นส่วนตัว ในการเข้าห้องน้ำหรือการขับถ่าย
        
        2.4 ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
        
        2.2 รับประทานอาหารที่มีกากใย เช่น ผักผลไม้เนื่องจาก กากใยของอาหารเหล่านี้มีผลทำให้ลำไส้สามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้น
        
        2.5 ใช้ยาระบายที่เป็นยาสามัญประจำบ้าน เช่น ยาระบายที่จะช่วยให้สามารถขับถ่ายอุจจาระได้ดีขึ้น ช่วยทำให้อุจจาระอ่อนตัว ยาระบายอื่น ๆ เช่น ยาเม็ดมะขามแขก ฯลฯ ควรใช้อย่างระมัดระวังภายใต้คำแนะนำของแพทย์เพราะมีผลข้างเคียงต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หากได้รับยานี้อย่างต่อเนื่อง
        
        2.1 ดื่มน้ำอย่างเพียงพอ 6-8 แก้วต่อวัน ทำให้อุจจาระในลำไส้มีการเคลื่อนไหวได้ดี
    - - มีความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะท้องผูกที่ถูกต้อง
- - - - กลั้นปัสสาวะเป็นเวลานานๆ
      - เกิดจากดื่มน้ำน้อย
    - - ต้องดื่มน้ำเยอะๆ วันละ 2 ลิตร
      - ไม่กลั้นปัสสาวะเวลาปวด
- - - - สติปัญญาและการรับรู้
        
        การได้ยินปกติเท่ากันทั้งสองข้าง และได้ยินผ่านตัวกลางอากาศได้ดีกว่าวัตถุ
        
        มีการมองเห็นปกติ ไม่สวมแว่นสายตา
        
        รับสัมผัสปกติ รับรู้สัมผัสทู่หรือแหลมได้
        
        ความจำปกติ ไม่มีความผิดปกติทางการรับรู้
      - การรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์
        
        ผู้สูงอายุรู้ว่าตนเองมีอายุมากขึ้น ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงตามร่างกายปกติ
        
        ผู้สูงอายุเข้าใจว่าการเจ็บป่วยเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามวัย
        
        วิธีการเผชิญปัญหาผู้สูงอายุเล่าว่า "พยายามไม่เครียดกับมัน คิดว่าการเจ็บป่วยตามอายุเป็นเรื่องปกติ"
      - การพักผ่อนและการนอนหลับ
        
        นอนหลับวันละ 6-7 ชั่วโมง ช่วงเวลา 4-5 ทุ่ม ตื่นนอนประมาณตี 4-5
        
        มีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ ผู้สูงอายุตื่นปัสสาวะกลางดึกทุกคืน แต่ใช้เวลานอนหลับหลังจากตื่นแค่ 5 นาที
      - บทบาทและสัมพันธภาพ
        
        เป็นหัวหน้าครอบครัวแต่ปัจจุบันลูกโตจนสามารถดูแลตนเองได้แล้ว
        
        มีสัมพันธภาพที่ดีมนครอบครัว รักใคร่กันดี ไม่มีความขัดแย้งและทะเลาะกันในครอบครัว
        
        ในการเปลี่ยนแปลงบทบาทและสัมพันธภาพในครอบครัวเมื่อเจ็บป่วย ลูกสาวคนเล็กจะมาดูแลผู้สูงอายุเมื่อเจ็บป่วย ไม่มีความขัดแย้งกันในการดูแลผู้สูงอายุ
      - การขับถ่าย
        
        การขับถ่ายปัสสาวะวันละ 4 ครั้ง มีเหลืองอ่อนใส บางครั้งรู้สึกปัสสาวะแสบขัดและมีปัสสาวะเล็ดเวลาไอ จาม และผู้สูงอายุเล่าว่า "ช่วงที่ยังทำงานหมอนวดก่อนผ่าตัด จะชอบกลั้นปัสสาวะเพราะไม่ชอบเข้าห้องน้ำที่ชายหาดมันสกปรกก็จะกลั้นแล้วมาปัสสาวะที่บ้าน แล้วเคยเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หมอก็บอกให้ดื่มน้ำเยอะๆ ก้ดื่มๆเยอะๆแค่ช่วงนั้น เพราะหลังจากหายก็ดื่มน้อยเหมือนปกติ"
        
        ขับถ่ายอุจจาระวันละ 1 ครั้ง ถ่ายเป็นก้อน และผู้สูงอายุให้ข้อมูลว่า "ถ้าวันไหนช่วงบ่ายๆยังไม่ถ่าย ก็จะกินยาระบายที่หมอให้มาเป็นมะขามแขก กินแล้วก็ถ่าย ต้องถ่ายทุกวัน"
      - เพศสัมพันธ์
        
        ไม่พบปัญหา
      - อาหารและการเผาผลาญอาหาร
        
        รับประทานอาหารวันละ 2-3 มื้อ ช่วงหลังผ่าตัดรับประทาน 2 มื้อ ข้าว 2 ทัพพี ช่วงเช้าจะดื่มนม ชอบรับประทานผักน้ำพริก ไข่ต้ม ชอบประเภทแกงหรือต้ม ไม่ค่อยรับประทานของทอด
        
        การดื่มน้ำ ดื่มน้ำขวดวันละ 1 ขวด ถึง 1 ขวดครึ่งหรือประมาณ 1,000 - 1,500 ml ผู้สูงอายุเล่าว่า "ไม่ค่อยได้ดื่มน้ำ รู้ว่าต้องดื่มวันละ 8 แก้ว แต่ก็ไม่ค่อยดื่มเพราะตอนที่ยังทำงานหมอนวดอยู่ที่หาด ไม่กล้าดื่มน้ำเยอะ ดื่มเยอะแล้วปวดเข้าห้องน้ำ แล้วห้องน้ำค่อนข้างที่จะสกปรก เลยดื่มน้ำน้อยๆจะได้ไม่ปวดเยี่ยว"
        
        ไม่มีปัญหาท้องอืด คลื่นไส อาเจียน การเคี้ยวและกลืนอาหาร
      - การปรับตัวและการเผชิญกับความเครียด
        
        ไม่มีเรื่องเครียด ปัจจุบันบุคคลที่คอยให้ความช่วยเหลือคือลูก
      - การรับรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการดูแลสุขภาพ
        
        เป็นกระดูกบางและได้รับยาเป็นแคลเซียมในการรักษา
        
        ไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มแอลกอฮอล์
        
        ไม่มีประวัติการแพ้ต่างๆ
        
        ส่วนใหญ่เมื่อมีอาการเจ็บป่วยจะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเป็นหลัก
      - ค่านิยมและความเชื่อ
        
        ทำบุญนานๆครั้งและใส่บาตรเมื่อมีโอกาส
        
        ไม่มีสิ่งยึดเหนี่ยวจิตใจ
        
        ผู้สูงอายุเล่าว่า "การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นน่าจะเกิดจากกรรมเก่า เพราะไม่เคยไปทำอะไรให้ใครเลย"
      - กิจกรรมและการออกกำลังกาย
        
        ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันขั้นพื้นฐาน ผู้สูงอายุทำงานบ้าน ทำอาหารเอง งานอดิเรกส่วนใหญ่ชอบรดน้ำต้นไม้และถอนหญ้าบริเวณรอบบ้าน
        
        ผู้สูงอายุไม่ได้ออกกำลังกาย
        
        จากการตรวจร่างกายได้ยินเสียงกระดูกบริเวณเข่า ลูกสะบ้าขณะเคลื่อนไหวดังชัด
    - - ดื่มน้ำจากขวดและใช้น้ำประปาในการอุปโภค
      - ลักษณะส้วมที่ใช้เป็นชักโครก
      - สิ่งอำนวยความสะดวกในบ้าน ส่วนใหญ่เป็นเครื่องใช้ไฟฟ้า
      - มีสัตว์เลี้ยงคือแมว 1 ตัวและมีสุนัขจรจัดที่ผู้สูงอายุคอยให้อาหารอยู่บริเวณหน้าบ้าน
      - บ้านเดี่ยว 2 ชั้น มีอากาศถ่ายเท ติดถนนในซอย รอบบ้านมีสวนเล็กๆ ไม่มีบ่อน้ำขัง และไม่ติดป่า
      - สภาพที่ตั้งไม่มีแหล่งอุตสาหกรรม ไม่มีมลพิษ และมีการคมนาคมที่สะดวก
      - ผู้สูงอายุจะมีการแยกขยะก่อนทิ้งทุกครั้ง โดยจะแยกใส่ถุงดำในบ้านไว้และนำไปทิ้งขยะใหญ่หน้าบ้านจะมีรถขยะมาเก็บทุกวันตอนเช้า
    - - นางเบญจรัตน์ พันธ์วิวัฒน์ อายุ 70 ปี เพศหญิง
      - โรคประจำตัวเป็นโรคกระดูกบางได้รับยาในการรักษา และเคยได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้อที่รังไข่ปีกมดลูกด้านซ้าย
      - ภูมิลำเนาเดิม ชลบุรี ที่อยู่ปัจจุบัน 14 ถ.บางแสนสาย 3 ต.แสนสุข อ.เมือง จ.ชลบุรี
      - สัญชาติไทย เชื้อชาติไทย ศาสนาพุทธ สถานภาพสมรส หย่าร้าง จบการศึกษาประถมศึกษาชั้นปีที่ 4
      - อาชีพ หมอนวดแผนไทย รายได้ 400-500 บาท/วัน
      - ประวัติความป่วยในครอบครัว บิดาเป็นวัณโรคเสียชีวิต, มารดาเป็นมะเร็งมดลูกเสียชีวิต มีพี่น้อง 5 คน ได้แก่ พี่ชาย 2 คนสุขภาพดี, ผู้สูงอายุ, น้องสาว 1 คนสุขภาพดี, น้องชาย 1 คนเป็นถุงลมโป่งพองเสียชีวิต ผู้สูงอายุเป็นบุตรคนที่ 3
    - - นางสุพัตรา แสนสุรเดช เพศหญิง อายุ 48 ปี จบการศึกษาระดับปริญญาตรี ภาวะสุขภาพดี เป็นบุตรสาวคนเล็ก