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FARMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO, Ca - Coggle Diagram

- - - - Acción farmacológica: tranquilizante/sedante, hipnótico
        
        Reacciones adversas: depresión central, tolerancia, independencia, Sx retirado
        
        Indicaciones: tranquilizantes, relajantes musculares, antiepilépticos
      - Fármacos: midazolam (sedante más utilizado), diazepam( relajación muscular)
  - - - Clásicos: haloperidol, clorpromazina, levomepromazina Atípicos: quetiapina, olanzapina, zisaprasidona, rispendona
        
        Indicaciones: tranquilizante y antiemético
        
        Reacciones adversas: rigidez, temblor muscular, ataxia, efectos vegetativos, bloqueo alfa, bloqueo colinérgico, alt temperatura corporal, alta prolactina, reducción ganado
  - - - A) Afinidad: a.puros, a.parciales, a.mextas, antagonistas
      - B) Por potencia: débiles, fuertes
      - Efectos secundarios: sedación, náuseas, mareo, estreñimiento respiraciones lenta, somnolencia
  - - - Indicaciones: tx de trastornos depresibles mayores, dolor neuropático
        
        Inhibidores de la amooamino oxidasa (IMAO): fenalzina, selegilina
        
        Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRS):pluoxetina, paroventina, sertralina, citalopram, escitalopram
        
        Antidepresivos tricíclicos: imipramine, amitriptilina, nortriptilina, doxepina, desipramina
        
        Inhibidores de la recaptación de serotonina: dolor: duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina, levomilnacipram
        
        Efectos adversos: dolor de cabeza, estreñimiento, náuseas, vomito, boca seca, aumento de peso, temblores, diarrea, somnolencia
  - - - Halorano: hepatotoxico, nefrotoxicos. Inhalados: halotano, enflucrano
        
        Reacciones adversos: reduction ventilación, aumento secreción bronquial, disminución de función inucociliar, aparato cardiovascular, disminución de función inucociliar etc.
- - - - Codeína: más eficaz V.O. Dosis pequeñas*: 10-20mg
      - Dihidrocodeina: más potente (dolor moderado-severo) dosis: 60/12h (noche)
      - Tramadol: rap absorción la mucosa gastrointestinal. dosis: 12.5mg (gotas) subir hasta 50-100mg c/6h ya de 100 dar tabletas de 100mg /24h (noche)
      - Dextropropoxifeno: dolor oncologico metaboliza vida media muy larga. dosis: 150 mg/6h
    - - Morfina: dolor cancer, no tiene techo analgésico (isquémicos, obstructivos) dosis oral: 30 min y dura 3 y 5 horas "usarlo para disnea"
      - Fentanilo: sedación y analgésica control dolor crónico oncológico y no oncológico intenso (estables y geriátricos) opioide potente: oxicodona de liberación retardada, heroína, levorfanol. Fentanilo transdérmico: parches liberan 3 días efectos 12h vida media corta
      - Metadona: más potente, dolor neuropático, rotación de opioide con fallo renal y hepático. dosis: 3-5 mg/8hrs V.O
      - Buprenorfina: más potente de morfina, usar dolor crónico benigno. dosis: 3,2 mg al día solo dosis bajas. Transdérmico: cambia cada 7 días efecto 10h (no poner hueso) Sublingual: 6-9 h, dosis: 16-22 mg no superar dosis 30 mg indica dolor moderado intenso e incidental
      - Meperidina: no se aconseja uso dolor crónico, dosis: 100mg/6-8h
      - Oxicodona: mayor efecto en dolor neuropático, o tiene techo terapéutico, dosis: 5-10 mg cada 12h
- - - - Acción central : se usan para tratar dolor dorsal crónico y trastorno fibromialgia
        
        Baclofeno: Mecanismo de acción: actúan a nivel de la medula espinal boqueando las vias de trasmisión aferentes y completamente. Adm: V.O rápida y completamente. Presentación: comprimidos 10-25 mg. Ampollas 10mg/20ml. Posología: 5mg 3v al día, dosis max niños: 60mg al día, adultos: 160mg al día
        
        Indicaciones: relajante muscular, alivio espasticidad, lesion medula ósea
        
        Efecto adversos: mareos, vertigo, debilidad, cefaleas, náuseas, vomito, convulsiones, vision borrosa, parestesias
        
        Diazepam: Mecanismo de acción: actúan nivel sistema, límbico, talámico e hipotalámico del SNC. Absorbe: rápido V.O o intravenosa. Presentación: valium 10 (1 amp=2ml=10mg). Posología: adulto: 10 mg 1m 1-2h antes qx
        
        Efectos adversos: somnolencia, embotamiento afectivo, disminuir estado abierto, confusión, fatiga, cefalea, mareos ,etc
        
        Toxina botulínica: Mecanismo de acción: ejerce su acción sobre las terminaciones nerviosas colinérgicas. Presentación: bótox polvo para sol- iny 200, 100, 50U. Posología: biefarospasmo 0.05-0.1 ml, distonia cervical 0.1-0.5 ml espasticidad focal: dosis 200 y 240 U, parálisis cerebral infecciosa 4-6 U/kg
        
        Indicaciones: espasmos, distonías, parálisis cerebral, líneas expresión
        
        Efecto adversos: debilidad generalizado, fatiga, SX gripe, dolor, hematoma en lugar inyección
        
        Tizandina: Mecanismo de acción: inhibe la transmisión nociceptiva a nivel de la medina espinal. Presentación: comprimidos de 2mg. Posología: espasmos muscular doloroso: 2-4mg/8h (grave) 2-4 mg por la noche, espasmo neurológicos inicia 2mg/8h aumentando 2.4mg hasta llegar 12-24mg al día en 3 a 4 dosis max 36 mg al día.
        
        Metocarbamol (carbamato): Mecanismo de acción: impide la transmisión de los impulsos dolores músculos, tendones, articulaciones a nivel neuronas a medula ósea. Dosis y via adm: dosis inicial 1 a 2 tab a 4 v al día , dosis mant 1 a 2 tab 3v al dia.
        
        Reacciones adv: somnolencia, mareo, sensación aturdimiento, vision borrosa, cefalea, fiebre, nauseas (adm oral)
      - Accion periférica: no despolarizante (antagonistas), despolarizante(agonista)
        
        Agonista: modificación despolariza la membrana y aloren canales iónicos
        
        Succinicolina: relajación muscular en anestesia general e intubación endotraqueal. Dosis 0.5, 1.5 mg/kg IV directa
        
        Efectos adversos: arritmias, bradicardia, HTA, fasciculaciones
        
        Antagonista: compiten con la acetilcolina por el receptor
        
        Rocuronio: corta acción. Dosis: de 1- 1.2 mg/kg permite intubación en minuto (estómago lleno). Duración dosis: 60 min.
        
        Atracurio: 10% excreta a bilis y orina. Duración: acción intermedia desencadena liberando de histamina puede controlada con lenta administración
        
        Vecuronio: inicio acción: 2-3min. Duración prolongada acción: 60-75min. Presentación: ampolletas liofilizada 4 a 10 mg, 2mg/ml, dosis inicial: 0.1 - 0.2 mg/kg, dosis mant: 0.02 mg/kg, dosis infusion:* 1-2 mcg/kg/min
        
        Indicaciones: paciente shock, cardiopatía coronaria
- - - - Ferbamato: inhibe canales de Na antagonista accion glutamato. Efecto adverso: mareo, sedacion, diplopia
      - Oxarbazepina: bloquea canales Na, elimina en higado. concentracion estable: 20.25 dias, concentracion plasmatica: 125mmol, dosis:600mg/dia alcanzar 900-2400mg/dia
      - Acido valoproico: potenciacion de accion inhibora del CABA y bloquo Ca de Na metaboliza en higado. Efecto adverso: temblor, somnolencia, pancreatitis aguda, debilidad. Dosis: 400-500 mg hasta 1000-3000 mg/dia
      - Tiagabino: accion inhibicion del CABA. Efectos adversos: sedacio, somnolencia, cefalea
      - Gabapentina y pregabalina: disminuir inhibicion cartateria en canales de Ca. 2 dosis: 30 mg y 900-1200
      - Antagonistas receptores CABA (benzodiazepinas): inhibir foco epilepticas
      - Clonazepam: uso de ausencias y criris, mioclonicas, crisis ausencia
      - Diazepam: fármaco de elección para estado epiléptico. Mecanismo de acción: mayor afinidad por receptor CABA y ligera acción de conductancia de canales de Na. Efecto adversos: sedación, mareos, diplopia, ataxia, vision borrosa
      - Barbiturino (fenobarbital): para sedar. Efectos adversos: sedación, mareo, náuseas, dependencia, depresión. Dosis: 10-6'mg hasta 240 mg/día