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Conduta abortamento, Nicole Osternach - 8op - Coggle Diagram

- - - - Até nona semana de gestação, não se faz necessária internação para o uso de misoprostol.
    - - Abortamento retido no 1o trimestre:
        
        Internadas: 2 a 3 doses de 4cp de 200mcg (800mcg), via vaginal, no intervalo mínimo de 3-12h.
        
        < 9 semanas e não deseja ficar internada: aplicação na triagem de uma dose de 4cp de 200mcg (800mcg), via vaginal, com a próxima dose de acordo com disponibilidade da pcte, variando de 3-24h.
        
        Mulher deve ter acesso fácil e rápido a maternidade e receber orientações para uso de analgésicos e antieméticos, se necessário.
      - Abortamento retido e inevitável no 2o trimestre:
        
        Preconizado tto farmacólico + cx: uso de 200mcg, via vaginal, a cada 4-6h OU 400mcg, via vaginal, a cada 3h com um máximo de 5 doses.
        
        Aborto incompleto e inevitável: a dose de misoprostol é de acordo com o tamanho do uterino.
        
        Cicatriz uterina anterior (cesárea ou miomectomia): a dose de misoprostol não deve ser maior que 200 µg vaginal a cada 6 horas, por risco de rotura uterina.
      - Abortamento incompleto:
        
        Escolha a partir: do consentimento da pcte e somente em pctes com úteros de dimensões iguais ou inferiores a 12 semanas, colo pérvio e sem sinais de infecção ou alterações hemodinâmicas.
        
        Dose: misoprostol por VO ou sublingual na dose de 400-600mcg OU misoprostol por via vaginal, 400-800mcg, em dose única.
- - - - Manual: vácuo manual produzido por um seringa.
      - Elétrica: realizado o vácuo por meio de uma bomba, técnica abreviada como AVE.
- - - - < 12 semanas: misoprostol + curetagem, se necessário.
      - > 12 semanas: AMIU e se não for possível, curetagem.
  - - - < 12 semanas: curetagem.
      - > 12 semanas: AMIU e se não for possível, curetagem.
  - - - Expectante, trabalho de aborto espontâneo em até 3 semanas.
      - Retenção > 4 semanas, realizar coagulograma => coagulopatia de consumo.
      - 1o tri/ precoce: espontâneo com controle clínico ou misoprostol + AMIU/ curetagem.
      - 2o tri/ tardio: misoprostol seguido de AMIU/ curetagem.