Une botte plâtrée, est un plâtre médical qui a pour but d'immobiliser une partie du corps jusqu'à sa consolidation en cas de fracture. Il peut être synthétique, en résine ou en fibre de verre.
Qui effectue la pose ?
Elèves IDE
Chirurgien
R4311-9 Est habilité à accomplir sur prescription médicale écrite qualitative et quantitative, daté et signé les actes et soins suivant à condition qu'un médecin puisse survenir à tout moment: Alinéa 7 pose de dispositif d'immobilisation.
R4311-5 alinéa 27: Recherche des signes de complications pouvant survenir chez un patient porteur d'un dispositif d'immobilisation ou de contention
Education du patient
Respecter le temps de séchage (24 à 48h) selon épaisseur du plâtre et avant toutes sollicitation mécanique
Ne pas mouiller ou immerger le plâtre (protéger avec un sac hermétique à la douche par exemple)
Ne pas introduire de corps étranger sous le plâtre
Surveiller le membre immobiliser les premiers jours pour réduire l'oedème
Garder toujours la jambe plâtrée en mouvement pour éviter une mauvaise circulation sanguine
Infirmières
R4311-7 Est habilité à pratiquer les actes suivants Alinéa 12: Ablation de dispositifs d'immobilisation et de contention.
Surveillance IDE
douleur
irritation cutané
phlébite
Garder le plâtre le plus propre possible
Pas d'activité physique qui pourrait faire transpirer le patient et pas de chaleur sur le plâtre
Indications
Préciser au patient si l'appui est autorisé
Fractures médiotarsales et métatarsales
Fractures et entorses graves de la cheville
Pas de conduite automobile
Après une marche ne pas laissez la jambe pendante puisque les orteils risquent de gonfler
Placez un coussin sous la jambe pour que le pied sois plus haut que la hanche
Role IDE
Préparer les préparations pour le platre et pour la résine circulaire
Complication relative à la pose
phlébite
irritation cutané
douleur
oedeme
vérification de l'état du plâtre
Ablation de la botte plâtrée
Le plâtre est retiré avec délicatesse
Scie électrique, tenailles
La peu sèche, desquamée sera lavée avec un savon
doux et hydratée
Administrer traitement ATC et assurer la surveillance clinique et biologique
Prévenir et dépister les complications dues à compression
Assurer les soins de suppléance : hygiène,
alimentation
mouvement
= formation de caillot dans une veine
antalgique
= sensation physique pénible
syndromes des Loges (augmentation de la pression intra-compartimentale qui peut conduire à
une ischémie tissulaire) = syndrome de Volkman
patiente
Médedin
raideur articulaire due à l’immobilisation prolongée
oedeme
Réaliser un projet de soins éducatif et préventif
pour l’innocuité et l’efficacité du plâtre.
Post - opératoire
Luxation
Plâtre découpé en bivalve
Liste du matériel
Bande de platre
Grand bol tiède
Rouleau de ouate
bandage élastique
Stockinette de coton
ruban adhésif
Coussinet de mousse ou écharpe
Odeur du plâtre
escarres
fourmillements, chaleur et coloration des extrémités
sensibilité et motricité des extrémités
Thrombose
Embolie