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Cáncer de Mama.
Proliferación acelerada e incontrolada de células del…
Cáncer de Mama. Proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular que han modificado su capacidad reproductiva y que en su intento de diseminarse vía hematógena o linfática forman metástasis.
Clínica
Progresiva
- Ulceraciones.
- Edema en el brazo.
- Enf. de Paget (Carcinoma Ductal).
Avanzada
Numerosos cambios que afectan la apariencia de la mama:
- Morfología: Cambios en el tamaño y/o forma que llevan a la asimetría.
- Piel: Retracción u hoyuelos, "Piel de Naranja".
- Pezón: Inversión y descargas.
Temprana
Masa palpable con las sig. características:
- Única, no dolorosa y firme.
- Márgenes mal definidos.
- Localizada en el cuadrante superior externo (55%).
Metástasis
Las células cancerosas se desprenden del tumor original (primario), viajan por el cuerpo a través de la sangre o el sistema linfático para conformar el tumor.
Diagnóstico
Mamografía de diagnóstico
- Radiografía detallada de la mama.
Ultrasonido Mamario
- Ondas de sonido para producir imágenes (Sonogramas).
Biopsia
- Se extirpa tejido o se saca líquido de la mama para estudiarse bajo el microscopio.
I. por Resonancia Magnética.
- Escaneo de cuerpo que usa un imán conectado a una computadora para crear imágenes dentro de la mama.
Epidemiología
- Neoplasia maligna invasora más común en mujeres.
- 2da causa de mortalidad por cáncer en mujeres.
- Incidencia en 2021: 284,210 nuevos casos. Relación 127:1.
- Pico de incidencia: 60 a 64 años, 7% casos de mujeres <40 años.
- 1 de cada 8 mujeres desarrollará CM a lo largo de su vida..
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Tratamiento
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Etiología
Mutaciones:
- BRCA1/BRCA2 genes supresores de tumores que codifican a una proteína de reparación del DNA.
- Mayor riesgo de padecer CM y CO.
- BRCA+ desarrollarán CM antes que las mujeres que no tienen mutación.
- BRCA2+ hombres con CM.
- Mutaciones responsables de la sobreexplotación del receptor: R. de estrógeno/progesterona ERBB2 (HER2/neu).
Factores de Riesgo
Individuales
- Sexo: Mujer.
- Edad: >60 años.
- Etnia: Dieta baja en fibra y alta en grasas.
- Tabaquismo/Alcoholismo.
- Historia Médica: CM, CO, CC, AC.
Hormonales
Exposición aumentada a estrógenos endogenos:
- 1er embarazo viable > 35 años.
- Nuliparidad y/o ausencia de lactancia.
- Menarca temprana y/o menopausia tardía.
- Obesidad postmenopáusica.
Consumo de estrógenos exógenos:
- Terapia de reemplazo hormonal.
- Anticonceptivos hormonales.
Hereditarios
Antecedente familiar:
- Premenopáusico/bilateral.
- Se asocia a la mutación BRCA-1.
- H. Autosómica Dominante.
- Riesgo vital de CM a portadoras de 60-85%.