TCE
Es una lesión de las estructuras de la cabeza debida a una fuerza externa de origen mecánico
Clasificación
Primario
Secundario
En el momento del traumatismoLesiones extraaxiales, lesiones golpe contra golpe, daño axonal difuso
A isquemia, hipoxia o presión intracraneal elevada
Mecanismo de producción
<2 años: caídas, maltrato
2 a 10 años: accidentes de circulación o bicicleta y caídas
10 años: deportes, accidentes de circulación y bicicleta
Conceptos
TCE leve: sin alteración del estado de conciencia, exploración neurológica normal, no fractura de cráneo
Conmoción cerebral: Estado transitorio de disfunción neuronal tras un traumatismo sin lesión cerebral
Lesión traumática clínicamente importante: cualquier lesión intracraneal que requiera intervención neuroquirúrgica, fractura deprimida o fractura de la base del cráneo
Historia clínica
Antecedentes que aumentan el riesgo de LIC
Edad del paciente
Lugar en el que ocurrió
Mecanismo de traumatismo
localización del traumatismo
Síntomas asociados
Tiempo de evolución
Búsqueda de lesiones que sugieran abuso o maltrato
Exploración física
Valoración inicial
Evaluación primaria
TEP + constantes vitales
ABCDE + estabilización + valoración del nivel de conciencia + reactividad pupilar
Evaluación secundaria
Pruebas complementarias
valoración neurológica completa
TAC craneal, radiografía de cráneo, RM cerebral
Tratamiento
Medidas generales
Tratamientos específicos
Bicicleta, balón de futbol, carro
Cabeza confusa
dibujo historia
TEP + ABCDE
Tomografía
dibujo de medicamentos