TCE

Es una lesión de las estructuras de la cabeza debida a una fuerza externa de origen mecánico

Clasificación

Primario

Secundario

En el momento del traumatismoLesiones extraaxiales, lesiones golpe contra golpe, daño axonal difuso

A isquemia, hipoxia o presión intracraneal elevada

Mecanismo de producción

<2 años: caídas, maltrato

2 a 10 años: accidentes de circulación o bicicleta y caídas

10 años: deportes, accidentes de circulación y bicicleta

Conceptos

TCE leve: sin alteración del estado de conciencia, exploración neurológica normal, no fractura de cráneo

Conmoción cerebral: Estado transitorio de disfunción neuronal tras un traumatismo sin lesión cerebral

Lesión traumática clínicamente importante: cualquier lesión intracraneal que requiera intervención neuroquirúrgica, fractura deprimida o fractura de la base del cráneo

Historia clínica

Antecedentes que aumentan el riesgo de LIC

Edad del paciente

Lugar en el que ocurrió

Mecanismo de traumatismo

localización del traumatismo

Síntomas asociados

Tiempo de evolución

Búsqueda de lesiones que sugieran abuso o maltrato

Exploración física

Valoración inicial

Evaluación primaria

TEP + constantes vitales

ABCDE + estabilización + valoración del nivel de conciencia + reactividad pupilar

Evaluación secundaria

Pruebas complementarias

valoración neurológica completa

TAC craneal, radiografía de cráneo, RM cerebral

Tratamiento

Medidas generales

Tratamientos específicos

Bicicleta, balón de futbol, carro

Cabeza confusa

dibujo historia

TEP + ABCDE

Tomografía

dibujo de medicamentos