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TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL, Alicia Bendo e Bruna Camargo - XLIII -…
TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL
TRATAMENTO
BENZODIAZEPÍNICOS
potencializador, uso a
curto-prazo
, risco de
dependência
BETABLOQUEADORES
Atenolol, e propranolol - agem no tremor e na diminuição da frequência cardíaca (demanda)
LEVE
TCC
Reavaliar após
4 a 6 semanas
MODERADA
E
GRAVE
1ª linha
TCC +
ISRSs
(paroxetina, sertralina, fluoxetina, escitalopram e fluvoxamina) OU TCC +
SNRI
(venlafaxina)
Reavaliar em 4 a 6 semanas
Sem resposta ou resposta parcial
Otimizar dose
Reavaliar em 4-6 semanas
Sem respostas ou resposta parcial
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Responde
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Características principais
O que é?
O medo da
avaliação negativa
dos outros
Consequências
Paralisa e causa prejuízo ao bem-estar e desempenho
Comportamento
evitativo
Epidemiologia
Normalmente
antes
dos 25 anos (infância/adolescência)
Mulheres
50-80% tem transtorno mental adicional
depressão, substâncias, TAG, pânico e TEPT
Curso crônico
idade precoce, comorbidade médica geral e psiquiátrica. Inicio postergado de tratamento
Fatores de risco
personalidade pré-mórbida, sexo feminino, HF+ e comorbidades (TA,TP, TUD e Parkinson)
Subtipos
Circunscrito
restrito a uma situação
específica
Generalizado
diversas
situações
DIAGNÓSTICO
A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas. Em crianças, ansiedade deve ocorrer em contextos que envolvem seus pares, e não apenas adultos.
B. O indivíduo teme agir de forma a demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliados negativamente.
C. As situações sociais quase sempre provoca o medo ansiedade.
D. Situações sociais são
evitadas
ou suportadas com intenso medo ou ansiedade.
E. Medo e ansiedade desproporcional a ameaça real.
F. Geralmente dura mais de seis meses.
G. Os sintomas causam sofrimento clínico ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida.
H. Não é consequência de efeitos fisiológicos de uma substância ou condição médica.
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Curso
Melhora espontânea com
novos desafios
ou quando as demandas sociais
diminuem
1/2 a 2/3 respondem a tratamentos, e 1/2 desses atingem a remissão completa dos sintomas, não atendendo mais aos critérios diagnósticos.
Manutenção
medicamentosa
6 a 12 meses
, reduz chance de recaída
Tentativa de suicidio aumenta quando TAS+TDM
Alicia Bendo e Bruna Camargo - XLIII