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Reacciones psicótico depresivas - Coggle Diagram
Reacciones psicótico depresivas
Desórdenes del humor en las que el desaliento, la culpa y las ideas delirantes de desprecio por sí mismo dominan el pensamiento de una persona.
Las alucinaciones no son parte del cuadro psicótico depresivo típico.
Cuando la persona desarrolla una depresión psicótica severa deja fuera de sí misma buen aparte del medio circundante y se hunde en una preocupación profunda en forma súbita o bien gradualmente.
No se emplean las quejas para estimular a los otros a contradecir los ataques del superyó, sino que se hacen como afirmaciones de un hecho.
La represión en las reacciones psicótico depresivas ha alcanzado un nivel de delirio, ha reemplazado a la realidad externa con una realidad interna avasalladora.
Diferencia de las reacciones neuróticas depresivas y psicóticas
En las reacciones psicóticas depresivas la regresión es más profunda
Definición
Las depresiones psicóticas son desórdenes del humor, en los que el desánimo, el desprecio de sí mismo y la autocondena alcanzaron proporciones delirantes.
Al psicótico depresivo las contradicciones y el apoyo lo mueven a acumular más desprecio contra sí mismo y a que se recrimine más.
Adaptación
La regresión es tan profunda que el paciente puede hacer poco uso de su ambiente. Muestra una actitud activamente cruel contra sí mismo y, cuando espera tortura y muerte a mano de personas sádicas, considera justas una y otra.
El superyó muestra una actitud de odio, crueldad y goce y la respuesta del yo al superyó es sumisa.
Sus quejas no son adaptativas ni defensivas.
Son adaptativas en el sentido en que el paciente se las arregla para escapar de la fragmentación de los abismos existentes de la esquizofrenia.
Variedades de las depresiones psicóticas
Depresión agitada
Comienzan mostrando una sobreactividad cada vez más ansiosa, hasta que terminan por estar tan inquietos y tensos que no pueden permanecer quietos o acostados.
El paciente se pasea inquieto, gime y grita, se frota y poca el cuerpo, se retuerce las manos y se mece, presa de sufrimientos.
Depresión retardada
Tiene encorvada la espalda, los brazos le cuelgan sin fuerza, tiene los ojos fijos en el suelo, la cara inmóvil y el ceño fruncido. Es la imagen de una persona que lo ha perdido todo.
Suele llamarse estupor depresivo a los casos extremos de depresión psicótica retardada.
Ideas delirantes depresivas
Desprecio por sí mismo y autoacusaciones delirantes
Se califican de malos, indignos, fracasados y de ser una carga, terminan considerándose sin remedio, ajenos al mundo, indignos de la compañía de seres humanos decentes.
Espera delirante de castigo
Las personas deprimidas esperan el castigo -de morir en la mayoría de los casos-, sintiendo que lo merecen o la idea delirante de que están destinados a sufrir un castigo terrible.
Ideas delirantes de irrealidad y de extrañamiento
Las personas deprimidas experimentan cambios perturbadores en sus respuestas emocionales
El medio circundante les parece tan artificial como un escenario falso, tales creencias son expresiones de los sentimientos alterados del paciente, expresiones de su extrañamiento.
Ideas delirantes nihilistas
Las personas psicótico depresivas son proclives a sentir que una terrible catástrofe gravita obre ellos, son muy comunes estas ideas en las personas maduras y de edad avanzada.
Ideas delirantes somáticas
Un cambio real fisiológico puede hacer que el paciente lo simbolice en términos concretos.
Factores precipitantes
La personalidad depresiva es vulnerable a todo aquello que frustre sus necesidades dependientes y en particular a cualquier cosa que la haga experimentar pérdida.
Pérdida del amor
Pérdida de la seguridad personal
Pérdida del estima de sí mismo
Predicamento de la personalidad depresiva
El mayor peligro de los depresivos proviene siempre de sí mismos, de la amenaza constante de un ataque por parte de un superyó hostil y desamoroso.
Utiliza contra esa fuerza hostil 3 tipos de fuerzas inversas
El amor que obtiene
Seguridad y apoyo que le da su posición
Su estima de sí mismo que nunca basta por sí sola.
Depresión
Comienzo
Súbito
Gradual
Periodo de incubación
Se da unas semanas o meses antes de que la depresión sea obvia para parientes.
Se presenta una tensión y ansiedad creciente.
Se profundiza
La vida parece haber perdido significado y propósito
Antecedentes dinámicos
Regresiones profundas en aquellas personas dependientes y orales en la orientación de su personalidad. Incluyen ideas delirantes de culpa, desprecio contra sí mismo y autocondena.
Antecedentes infantiles de las reacciones psicótico depresivas
Una organización del yo inestable
Un sistema arcaico poderoso del superyó
Una estructura defensiva distorsionada
Vulnerabilidad a la ansiedad traumática
Fijaciones poderosas en conflictos infantiles
Una verificación distorsionada de la realidad