Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 9 ยาต้านจุลชีพ - Coggle Diagram

- - - - Natural penicillins
        
        Penicillin G, V
      - Penicillinase-resistant penicillins
        
        Nafcillin
        
        Cloxacillin
        
        Methicillin
      - Aminopenicillins
        
        Ampicillin
        
        Amoxicillin
        
        Becampicillin
      - Antipseudomonas penicillins
        
        Carbenicillin
        
        Mezlocillin
        
        Piperacillin
      - Amidinopenicillins
        
        Mecillinam
  - - - Enterobacter
      - Proteus
      - Staphylococci
      - Klebsiella
      - Streptococci
    - - Third – generation
        
        ออกฤทธิ์กว้างกว่า 2 กลุ่มแรก
        
        สามารถฆ่าเชื้อ Pseudomonas ได้
        
        Cefotaxime
        
        cefoperazone
      - Fourth – generation
        
        ออกฤทธิ์กว้างและลึกที่สุด
        
        Cefpirome
        
        Cefepime
      - Second – generation
        
        ยาที่มีฤทธิ์กว้าง ฆ่าเชื้อกรัมลบได้
        
        ทนต่อ เบต้า-lactamase ได้ดี
        
        Cefaclor
        
        Cefamandole , Cefuroxime
      - First – generation
        
        สามารถฆ่าเชื้อกรัมลบได้บางชนิด
        
        เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับกรัมบวก
        
        Cephalexin
        
        Cephradine
        
        Cephalothin , Cephapirin
  - - - sulfamethoxazole
      - trimethoprim
      - sulfamethoxazole
      - trimethoprim
- - - - Trimethoprim
      - Fansidar
      - Pyrimethamine
- - - - ยากลุ่ม nitromidazloes
        
        Tinidazole
        
        Ornidazole
      - เป็นยากลุ่มแรกที่เลือกใช้เป็นอันดับแรก
- - - - Niclosamide
      - Diethylcarbamazine
    - - Mebendazole
      - albendazole
    - - Piperazine citrate
      - Pyrantel pamoate
  - - - มีฤทธิ์ขับพยาธิไส้เดือน, เส้นด้าย, แส้ม้า
        ปากขอและ พยาธิแคปิลลาเรียได้ผลดี
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการสังเคราะห์ microtubule
        เป็นอัมพาตและตาย
        ถูกกำจัดออกจากทางเดินอาหารจนหมดประมาณ 3 วัน
    - - มีประสิทธิภาพคล้ายมีเบนดา
        โซล
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการนำกลูโคสมาใช้
        
        พยาธิหยุดการเคลื่อนไหวและตาย
    - - มีฤทธิต่อพยาธิปากขอ ไส้เดือน
        เส้นด้าย
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้ง neuromuscular transmission
        
        ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ Cholinesterase
        ทพให้กล้ามเน้ือพยาธิเป็นอัมพาตแบบหดเกร็ง
    - - มีฤทธ์ิขับพยาธิไส้เดือนกลม และ
        พยาธิเส้นด้าย
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งฤทธิของ acetylcholine ท่ีกล้ามเน้ือ ของพยาธิ
        
        ทำให้พยาธิเป็นอัมพาตแบบออ่นเปลี้ย
    - - มีฤทธิขับพยาธิไส้เดือนกลม พยาธิเส้นด้าย พยาธิแส้ม้า
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        มีฤทธิ์ยับยั้ง enzyme fumarate reductase ใน mitochondria
        
        มีผลตอ่พยาธิตัวแก่ตัวอ่อนและป้องกันการเจริญของไข่
  - - - ยาน้ีมีฤทธ์ิฆ่าไมโครฟิลาเรียของพยาธิฟิลาเรีย
        และฆ่าพยาธิตัวแก่
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยามีฤทธิฆ่า microfilariaในกระแสเลือด
        ลดการทำงานของกลา้มเน้ือ
  - - - มีฤทธ์ขับพยาธิตืดวัว ตืดหมูและพยาธตืดแคระ
      - เป็นยาตัวแรกในการรักษาโรคพยาธิตัวตืด เกือบทุกชนิด
      - ข้อควรระวัง
        
        งดแอลกอฮอล์ในวันที่รับประทานยา
        ยาไม่มีผลต่อไข่ของพยาธิ
  - - - มีฤทธิ์ขับพยาธิตืดวัวและตืดหมู
    - - เป็นยาอันดับแรกในการรักษาโรคพยาธิใบไม้ ตืดหมู
      - เป็นยารองในการรักษาพยาธิตัวตืดในลำไส้
    - - ขับพยาธิปากขอ พยาธิไส้เดือนกลม พยาธิแส้ม้า
        พยาธิเส้นด้าย พยาธิใบไม้ลำไส้และพยาธิตัวตืด
      - พิษต่อตาจนถึงตามัวและบอดได้
- - - - Rifampicin
        
        ยาท่ีมีฤทธิ์ฆ่าวัณโรคสูง
        เทียบเท่าหรืออาจเหนือกว่าไอโซไนอะซิด
        
        ควรระวังในผู้ป่วยโรคตับ หญิงตั้งครรภ์ ให้นมบุตร
      - Isoniazid
        
        selective ต่อเชื้อ Mycobacteruim tuberculosis
        
        bactericidal ต่อเชื้อที่กำลังแบ่งตัว
        
        มีพิษโดยตรงต่อระบบประสาทท้ังส่วนกลางและปลาย
      - Streptomycin
        
        ยาขนานแรกใช้รักษาวัณโรค
        
        ออกฤทธิ์ฆ่าเชิ้นอวัณโรคในภาวะที่เป็นด่าง
        
        เป็นพิษต่อหู, ไต, ระบบประสาท
      - Pyrazinamide
        
        first choice combination regimen
        
        ระดับกรดยูริคในเลือดสูงขึ้น
        
        ยานี้ขัดขวางการขับกรดยูริคออกทางปัสสาวะ
        
        bactericidal
  - - - Thiacetazone
        
        ใช้ร่วมกับไอโซไนอะซิดในการรักษาวัณโรค
      - Ethambutol
        
        มีฤทธิ์ฆ่าเชื่ออวัณโรคค่อนข้างสูง
        
        nausea , vomiting , vertigo
      - PAS
        
        ฤทธิ์ค่อนข้างอ่อน
        
        ใช้ร่วมกับไอโซไนอะซิดพบว่าให้ผลการรักษาดี
      - Cycloserine
- - - - Benzoic acid มีฤทธ์ิเป็น Fungistatic
      - ใช้ในการรักษา Tinea pedis
    - - เป็น Thiocarbamate ใช้รักษาโรคผิวหนัง
        ที่เกิดจากเชื้อ Dermatophyte
    - - ออกฤทธิ์กว้าง มีฤทธิ์เป็น Fungicidal
        ต่อเชื้อ Candida albicans
      - รักษา
        
        Cutaneous candidiasis
        
        Tinea corporis
        
        Tinea cruris
        
        Tinea pedis
        
        tinea versicolor
    - - Clotrimazole
      - econazole
      - Miconazole
    - - ผลึกใสไม่มีกลิ่น ลายลายน้ำได้ดี เสื่อมสภาพง่าย
      - ใช้รักษาโรคเกลื้อน ป้องกันเชื้อราที่เท้า
      - เป็นสารไม่มีพิษถ้ารับประทานมาก มีฤทธิ์เป็นยาระบาย
    - - เป็นผงสีส้มหรือน้ำตาลแดง
        มีกลิ่น Hydrsgen sulphide อ่อนๆ ไม่ละลายในน้ำ
      - ใช้สระผมรักษารังแคที่ศีรษะ
  - - - ใช้เป็นยารับประทานรักษาเชื้อ Candida
        ในทางเดินอาหาร
    - - เป็น Fungistatic ต่อเชื้อรา
      - รักษาเชื้อราของผิวหนัง รวมทั้งผมและเล็บ
    - - รักษา Dermatophytes, Candidal
      - มีฤทธิ์ต่อ Gram positive cocci
      - มีฤทธิ์ต่อต้าน Parasite
    - - เป็นยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานตัวแรก
        ของยาใน กลุ่ม Triazole
      - ใช้ได้ผล
        
        Dermatophytes
        
        Yeast
        
        Candida species
        
        Aspergillus species
    - - ใช้ได้ดีกับการรักษาการติดเชื้อราในผู้ป่วยโรคเอดส์
      - ขนาดที่ใช้และระยะเวลาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อรา
    - - มีอันตรายค่อนข้างสูง
      - ความสามารถในการซึมผ่าน
        ของของเหลวผ่าานเซลลเ์พิ่มขึน
      - มีผลทำลายเชื้อรา
        
        Histoplasma capsulatum
        
        Coccidioides immitis
        
        Candida sp.
        
        Blastomyces dermatitidis
        
        Cryptococcus sp.
        
        Aspergillus sp.
- - - - zidovudine (AZT)
      - didanosine (ddI)
      - zalcitabine (ddC)
      - stavudine (d4T)
      - lamivudine (3TC)
      - Mevirapine
      - Delavirdine
      - efavirenz
  - - - saquinavir
      - zalcitabine (ddC)
      - zidovudine (AZT)