Importancia de la nutrición durante el embarazo. Impacto en la composición
de la leche materna

ALIMENTACIÓN PREVIA AL EMBARAZO

CAMBIOS EN LA DIETA: REQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES DE LA MADRE GESTANTE

MADRES CON ALTO RIESGO DE PADECER
ALTERACIONES NUTRICIONALES EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

DEFICIENCIAS NUTRICIONALES MATERNAS
QUE CONDICIONAN EL DESARROLLO DE
ENFERMEDADES CRÓNICAS EN
EL DESCENDIENTE

LACTANCIA MATERNA: EFECTOS
BENEFICIOSOS PARA LA MADRE Y EL HIJO

ALTERACIONES NUTRICIONALES MATERNAS:
IMPACTO EN LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA

El estado nutricional

De la madre previo a la concepción puede condicionar la embriogénesis y salud del descendiente.

Existe

Una asociación entre la deficiencia de vitaminas B9, B12, B6, A, D, yodo, hierro, zinc y selenio con una disminución de fertilidad.

La deficiencia

De folato tanto en etapas previas a la concepción, durante las diez primeras semanas del embarazo está relacionada con malformaciones cardíacas y defectos del tubo neural.

Se previene

Aumentando el consumo de verduras de hoja verde y hortalizas.

Al comienzo

De la gestación, las necesidades energéticas no difieren de las de mujeres no embarazadas.

A partir del

Segundo trimestre, cuando el crecimiento placentario y fetal es mayor, se recomienda un aumento de la ingesta energética y de nutrientes.

Cuando

La ingesta energética es elevada, puede condicionar un incremento de peso excesivo aumentando la probabilidad de tener neonatos
macrosómicos.

También

Diabetes mellitus gestacional (DMG), preeclampsia y exceso ponderal del descendiente en la edad adulta.

Los

Hidratos de carbono son la principal fuente energética para el feto y se recomienda la ingesta de 4-5 raciones/día.

Un

Elevado consumo de bebidas y alimentos con
azúcar refinada aumenta las probabilidades de tener RNBP.

Los

Ácidos grasos esenciales (AGE) intervienen en el crecimiento placentario y fetal, siendo el ácido docosahexaenoico (DHA) necesario en el
desarrollo visual y neurológico del descendiente.

La

Deficiencia de hierro se asocia con
depresión materna, riesgo de RNBP y función cognitiva disminuida en la infancia.

El exceso

se ha relacionado con hiperviscosidad sanguínea, RCIU y alteraciones neurológicas fetales;

El

Calcio interviene en la mineralización ósea fetal y estados carenciales están relacionados con osteopenia a, calambres musculares y preeclampsia.

El

Zinc interviene en la defensa antioxidante y función neurológica e inmune.

El

Yodo es esencial en la
síntesis de hormonas tiroideas, que intervienen en la diferenciación de oligodendrocitos, y distribución de mielina durante los primeros seis meses de gestación.

Su

Deficiencia está relacionada con
aborto, RCIU, alteraciones en el desarrollo cerebral y sordera.

El

Selenio posee actividad antioxidante.

El

Ácido fólico interviene en numerosas reacciones de metilación del ADN y su suplementación reduce el riesgo de DTN, parto prematuro y morbimortalidad infantil.

La

Su

Deficiencia está relacionada con aborto,daños en los sistemas nervioso e inmunológico fetal y en el desarrollo neuropsicológico del descendiente en la infancia.

Vitamina A interviene en el desarrollo
ocular y del esqueleto fetal

Su

Deficiencia está relacionada con
parto prematuro, RCIU y xeroftalmia,

La

Vitamina E tiene efecto protector de los procesos peroxidativos.

Su

Deficiencia está relacionada con parto
prematuro, eclampsia y mayor riesgo de infecciones respiratorias.

La

Vitamina D interviene en la función inmune y el desarrollo esquelético fetal.

Su

Deficiencia está relacionada on DMG, preeclampsia, y depresión postparto.

La

Vitamina B12 interviene en la síntesis y metilación del ADN y es necesaria en el desarrollo neurológico del descendiente.

Su

Deficiencia se ha asociado con RNBP y disminución del rendimiento cognitivo en el descendiente.

Su

Deficiencia está relacionada con inmunidad deteriorada, preeclampsia y DMG.

Las madres adolescentes

Las gestantes vegetarianas

Las madres que comienzan el embarazo con
bajo peso

Las gestantes de edad avanzada (> 35 años)

Deben

Conlleva

Una competencia de los
nutrientes necesarios para el crecimiento fetal, de tejidos s maternos y producción láctea.

Aumentando

El riesgo de presentar deficiencias nutricionales.

Tienen

Resgo elevado de toxemia y de tener RNBP.

Tienen

Mayor incidencia de hipertensión arterial (HTA) y DMG y menores niveles séricos y en leche de transición de vitamina E.

Prestar atención al consumo de calcio, hierro, zinc, vitamina B12, proteínas y ácidos grasos omega-3.

Las madres fumadoras

Presentan

Dietas más inadecuadas y mayor riesgo de aborto, RNBP, así como menores niveles séricos y en leche de vitamina C.

El consumo materno de alcohol

Perjudica

La salud maternofetal y disminuye la secreción láctea.

La ingesta elevada de cafeína

su

La frecuencia cardiaca y mayor riesgo de sangrado en embarazo, por lo que se debe reducir su consumo.

Su deficiencia

conducen a RCIU pueden alterar la expresión de algunos genes ocasionando una programación anormal en el desarrollo de órganos y en la estructura y funcionalidad de los tejidos.

Los

Micronutrientes cuya deficiencia puede modificar los procesos epigenéticos son:

Selenio.

Folatos.

Zinc.

Hierro.

Vitamina C

Niacina.

La LM

Protección inmunológica, promueve el desarrollo
mandibular y dental del niño, mejora la función cognitiva y tiene efecto protector contra enfermedades crónicas.

Beneficios

Reduce la incidencia de
hemorragias posparto.

Protege
frente al cáncer de mama y ovario.

Favorece la involución
del útero a su forma y tamaño inicial.

Ayuda a recuperar el peso previo.

Menor riesgo de HTA, diabetes
y enfermedad cardiovascular y coronaria materna.

La

dieta de la madre lactante debe incluir alimentos de todos los grupos , principalmente lácteos, cereales, verduras, frutas, hortalizas, legumbres, huevos, pescado y carne, y limitar el consumo de
grasas saturadas y azúcares sencillos.

La

Contiene un 85-90 % de agua, se recomienda ingerir 2-3 l/día para asegurar la producción láctea, aunque un consumo más elevado no aumentará la secreción láctea.

Sheyla Carrasco López