Importancia de la nutrición durante el embarazo. Impacto en la composición
de la leche materna
ALIMENTACIÓN PREVIA AL EMBARAZO
CAMBIOS EN LA DIETA: REQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES DE LA MADRE GESTANTE
MADRES CON ALTO RIESGO DE PADECER
ALTERACIONES NUTRICIONALES EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES MATERNAS
QUE CONDICIONAN EL DESARROLLO DE
ENFERMEDADES CRÓNICAS EN
EL DESCENDIENTE
LACTANCIA MATERNA: EFECTOS
BENEFICIOSOS PARA LA MADRE Y EL HIJO
ALTERACIONES NUTRICIONALES MATERNAS:
IMPACTO EN LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA
El estado nutricional
De la madre previo a la concepción puede condicionar la embriogénesis y salud del descendiente.
Existe
Una asociación entre la deficiencia de vitaminas B9, B12, B6, A, D, yodo, hierro, zinc y selenio con una disminución de fertilidad.
La deficiencia
De folato tanto en etapas previas a la concepción, durante las diez primeras semanas del embarazo está relacionada con malformaciones cardíacas y defectos del tubo neural.
Se previene
Aumentando el consumo de verduras de hoja verde y hortalizas.
Al comienzo
De la gestación, las necesidades energéticas no difieren de las de mujeres no embarazadas.
A partir del
Segundo trimestre, cuando el crecimiento placentario y fetal es mayor, se recomienda un aumento de la ingesta energética y de nutrientes.
Cuando
La ingesta energética es elevada, puede condicionar un incremento de peso excesivo aumentando la probabilidad de tener neonatos
macrosómicos.
También
Diabetes mellitus gestacional (DMG), preeclampsia y exceso ponderal del descendiente en la edad adulta.
Los
Hidratos de carbono son la principal fuente energética para el feto y se recomienda la ingesta de 4-5 raciones/día.
Un
Elevado consumo de bebidas y alimentos con
azúcar refinada aumenta las probabilidades de tener RNBP.
Los
Ácidos grasos esenciales (AGE) intervienen en el crecimiento placentario y fetal, siendo el ácido docosahexaenoico (DHA) necesario en el
desarrollo visual y neurológico del descendiente.
La
Deficiencia de hierro se asocia con
depresión materna, riesgo de RNBP y función cognitiva disminuida en la infancia.
El exceso
se ha relacionado con hiperviscosidad sanguínea, RCIU y alteraciones neurológicas fetales;
El
Calcio interviene en la mineralización ósea fetal y estados carenciales están relacionados con osteopenia a, calambres musculares y preeclampsia.
El
Zinc interviene en la defensa antioxidante y función neurológica e inmune.
El
Yodo es esencial en la
síntesis de hormonas tiroideas, que intervienen en la diferenciación de oligodendrocitos, y distribución de mielina durante los primeros seis meses de gestación.
Su
Deficiencia está relacionada con
aborto, RCIU, alteraciones en el desarrollo cerebral y sordera.
El
Selenio posee actividad antioxidante.
El
Ácido fólico interviene en numerosas reacciones de metilación del ADN y su suplementación reduce el riesgo de DTN, parto prematuro y morbimortalidad infantil.
La
Su
Deficiencia está relacionada con aborto,daños en los sistemas nervioso e inmunológico fetal y en el desarrollo neuropsicológico del descendiente en la infancia.
Vitamina A interviene en el desarrollo
ocular y del esqueleto fetal
Su
Deficiencia está relacionada con
parto prematuro, RCIU y xeroftalmia,
La
Vitamina E tiene efecto protector de los procesos peroxidativos.
Su
Deficiencia está relacionada con parto
prematuro, eclampsia y mayor riesgo de infecciones respiratorias.
La
Vitamina D interviene en la función inmune y el desarrollo esquelético fetal.
Su
Deficiencia está relacionada on DMG, preeclampsia, y depresión postparto.
La
Vitamina B12 interviene en la síntesis y metilación del ADN y es necesaria en el desarrollo neurológico del descendiente.
Su
Deficiencia se ha asociado con RNBP y disminución del rendimiento cognitivo en el descendiente.
Su
Deficiencia está relacionada con inmunidad deteriorada, preeclampsia y DMG.
Las madres adolescentes
Las gestantes vegetarianas
Las madres que comienzan el embarazo con
bajo peso
Las gestantes de edad avanzada (> 35 años)
Deben
Conlleva
Una competencia de los
nutrientes necesarios para el crecimiento fetal, de tejidos s maternos y producción láctea.
Aumentando
El riesgo de presentar deficiencias nutricionales.
Tienen
Resgo elevado de toxemia y de tener RNBP.
Tienen
Mayor incidencia de hipertensión arterial (HTA) y DMG y menores niveles séricos y en leche de transición de vitamina E.
Prestar atención al consumo de calcio, hierro, zinc, vitamina B12, proteínas y ácidos grasos omega-3.
Las madres fumadoras
Presentan
Dietas más inadecuadas y mayor riesgo de aborto, RNBP, así como menores niveles séricos y en leche de vitamina C.
El consumo materno de alcohol
Perjudica
La salud maternofetal y disminuye la secreción láctea.
La ingesta elevada de cafeína
su
La frecuencia cardiaca y mayor riesgo de sangrado en embarazo, por lo que se debe reducir su consumo.
Su deficiencia
conducen a RCIU pueden alterar la expresión de algunos genes ocasionando una programación anormal en el desarrollo de órganos y en la estructura y funcionalidad de los tejidos.
Los
Micronutrientes cuya deficiencia puede modificar los procesos epigenéticos son:
Selenio.
Folatos.
Zinc.
Hierro.
Vitamina C
Niacina.
La LM
Protección inmunológica, promueve el desarrollo
mandibular y dental del niño, mejora la función cognitiva y tiene efecto protector contra enfermedades crónicas.
Beneficios
Reduce la incidencia de
hemorragias posparto.
Protege
frente al cáncer de mama y ovario.
Favorece la involución
del útero a su forma y tamaño inicial.
Ayuda a recuperar el peso previo.
Menor riesgo de HTA, diabetes
y enfermedad cardiovascular y coronaria materna.
La
dieta de la madre lactante debe incluir alimentos de todos los grupos , principalmente lácteos, cereales, verduras, frutas, hortalizas, legumbres, huevos, pescado y carne, y limitar el consumo de
grasas saturadas y azúcares sencillos.
La
Contiene un 85-90 % de agua, se recomienda ingerir 2-3 l/día para asegurar la producción láctea, aunque un consumo más elevado no aumentará la secreción láctea.
Sheyla Carrasco López