Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านจุลชีพ 1 - Coggle Diagram

- - - - ยามีฤทธิ์ต่อพยาธิ ปากขอ ไส้เดือน เส้นด้าย
    - - เกิดชั่วคราวอาจมีอาการปวดศีรษะ วิงเวียน ไข้ เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเดิน
    - - ยับยั้ง neuromuscular transmission
      - ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ Cholinesteraseทาให้กล้ามเน้ือ พยาธิเป็นอัมพาตแบบหดเกร็ง
    - - ไม่ควรใช้ยาพร้อมมกับ Piperazine
        เพราะมีฤทธิ์ตรงข้ามกัน
      - ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำ
        กว่ำ 2 ขวบ
  - - - ทาให้พยาธิเป็นอัมพาตแบบอ่อนเปลี้ย
    - - คลื่นไส้ อาเจียนปวดท้อง ท้องเดิน
        ลมพิษ กล้ามเน้ือกระตุก
      - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคตับ โรคไต และผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมชัก
    - - ยาน้ีมีฤทธ์ิขับยาธิไส้เดือนกลม และพยาธิเส้นด้าย
    - - พยาธิไส้เดือนกลม
        
        ใหครั้งเดียวประมาณ 75มก./กก. ไม่เกิน 3.5 กรัม
        
        ให้ก่อนนอนติดต่อกัน 2 วัน
      - พยาธิเส้นด้าย
        
        ให้รับประทานคร้ังเดียวประมาณ 65มก./ กก. ไม่เกิน 2.5 กรัม
        
        มักให้ตอนเช้าติดต่อกันนาน 7 วัน
  - - - ยับยั้งการนากลูโคสจาก host มาใช้
      - glycogen ที่สะสมไว้ลดลง
      - พยาธิหยุดการเคลื่อนไหวและตาย
    - - ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน2ปีใช้ขนาดเท่ากัน
      - พยาธิไส้เดือนกลม พยาธิ เส้นด้าย พยาธิแส้ม้า และ พยาธิปากขอ
        
        รับประทานครั้งเดียว 400มก
      - พยาธิสตรองจิย์ลอยด์
        
        รับประทาน400มก.เช้าและ เย็นติดต่อกันเป็นเวลา 3-7 วัน และถ้าให้ยาซ้ำอีกหนึ่งชุดในเวลา 7 วัน ต่อมา
    - - มีประสิทธิภาพคล้ายมีเบนดาโซล
      - ได้ผลดีในการรักษาโรคพยาธิสตรองจิย์ลอยด์ด้วย
    - - ไม่ควรใช้ในหญิงมีครรภ์
      - ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในเด็กเล็กเพราะไม่เคยมีการทดลองใช้ในเด็กอายุตำ่กว่า 2 ปี
      - ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดท้องและท้องเดิน
  - - - น้ีมีฤทธิ์ขับยาธิไส้เดือนกลม พยาธิเส้นด้าย พยาธิแสม้า
    - - มีฤทธิ์ยับยั้งenzyme fumarate reductase ใน mitochondria ของพยาธิ
      - ยับยั้งการสร้างmicrotubuleและขัดขวางการนำกลูโคสจากhostมาใช้
      - มีผลต่อพยาธิตัวแก่ตัวอ่อนและป้องกันการเจริญของไข่
    - - พยาธิสตรองจิลอยด์ Trichinella และ cutaneous larva migran
        
        รับประทานครั้งละ 2.5 mg/Kg วันละ 2 ครั้ง นาน 5 วัน (สูงสุด ไม่เกิน 1.5 g)
    - - มึนงงคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องเบื่อ
        อาหาร ท้องเดิน ปวดศรีษะง่วงนอนซึม
      - ไม่ควรใช้ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า15 กก.
      - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคตับและโรคไต
  - - - มีฤทธิ์ขับพยาธิไส้เดือนพยาธิ เส้นด้ายพยาธิแส้ม้าพยาธิปากขอและ พยาธิแคปิลลาเรียได้ผลดี
    - - ยับยั้งการสังเคราะห์microtubuleในเซลล์ผิวหนังและลำไส้ของพยาธิตัวกลม
      - ยับยั้งการนำกลูโคสจาก host มาใช้ทำให้ไม่มีพลังงานเพื่อการอยู่รอดและสืบพันธุ์
      - เป็นอัมพาตและตาย และถูกกาจัดออกจากทางเดินอาหารจนหมด หลังการรับยาประมาณ 3 วัน
    - - พยาธิเส้นด้าย
        
        รับประทานครั้งเดียว100มก.
      - พยาธิไส้เดือน พยาธิปากขอและพยาธิ แส้ม้า
        
        รับประทานครั้งละ 100 มก. เช้าและ เย็นติต่อกันเป็นเวลา 3 วัน
      - พยาธิแคปิลลาเรีย
        
        รับประทานครั้งละ200มก.เช้าและ เย็นติดต่อกันเป็นเวลา3-4สัปดาห์
    - - ปวดท้อง ท้องเดิน ไม่ควรใช้ในหญิงมีครรภ์
- - - - ขับพยาธิปากขอได้ดีมาก พยาธิไส้เดือนกลมพยาธิแสิม้าพยาธิเส้นด้ายพยาธิใบไม้ลำไส้และพยาธิตัวตืด
    - - คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน
      - พิษต่อตาจนถึงตามัวและบอดได้
    - - ให้คั้นผลมะเกลือสด
  - - - ให้งดอาหารเช้า และให้ผงปวกหาด 3กรัม
      - สารสกัดผงประมาณ 2กรัมรับประทานกับน้ำเย็น 2ชม.ต่อมาให้รับประทาน ยาถ่าย
    - - คลื่นไส้ อาเจียน ถ้าเป็นสารสกัดจะมีผลข้างเคียงน้อยลง
  - - - ยาเพิ่มการซึมเข้าของ Ca2+ ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของพยาธิทำให้กล้ามเนื้อ เป็นอัมพาตแบบหดเกร็ง
      - ทำให้เกิดการต้านทานการดูดซึมสารกลูโคส ทำให้ระดับกลับโคเจนของตัวพยาธิลดลงและทำให้พยาธิตายในที่สุด
    - - ไม่ควรเคี้ยว ควรกลืนทั้งเม็ดพร้อมอาหาร
    - - ใช้เป็นยาอันดับแรกในการรักษาโรคพยาธิใบไม้เกือบทุกชนิด
    - - เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปวดท้องท้องเดิน อ่อนเพลีย ปวดศรีษะ ปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ มึนงง ง่วงนอน
      - ไม่ควรใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า4 ปี ในหญิงมีครรภ์ ในหญิงระยะให้นมบุตร
- - - - ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคในภาวะที่เป็นด่างซึ่งมักเป็นเชื้อที่อยู่นอกเซลล์
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        พิษต่อหู (Ototoxicity)
        
        พิษต่อไต (nephrotoxicity)
        
        พิษต่อระบบประสาท (neurotoxicity)
    - - first choice combination regimen
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ตับอักเสบรุนแรง
        
        ยานี้ขัดขวางการขับกรดยูริคออกทางปัสสาวะ ทำให้ระดับกรดยูริคในเลือดสูงขึ้น
        
        ปวดข้อ ปวดศีรษะ แพ้แสงแดด ลมพิษ ผื่นขึ้น ตับโต
    - - มีฤทธิ์ฆ่าวัณโรคสูงเทียบเท่าหรืออําจเหนือกว่า
        ไอโซไนอะซิด
      - อาการไมพึ่งประสงค์
        
        ตับอักเสบ
      - bactericidal
      - ข้อควรระวัง
        
        ในผู้ป่วยโรคตับ หญิงมีครรภ์ หญิงให้นมบุตร
    - - อาการไม่พึงประสงค์
        
        Retinal damage
        
        Optic neuritis ทาให้ตามัว มองเห็นไม่ชัด ตาบอดสี
        
        ปวดศีรษะ มึนงง สับสน ประสาทหลอน ชาตามปลาย นิ้ว เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ผื่นคัน ปวดข้อ มีไข้
      - ใช้ร่วมกับยาอื่น เพื่อป้องกันการดื้อยาของเชื้อ
    - - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ผื่นขึ้นตามผิวหนัง
        
        มีพิษโดยตรงต่อระบบประสาททั้งส่วนกลางและปลาย
        มีอาการบวม ชา ประสาทตาอักเสบ
        
        ใช้ยานี้รักษานานๆมักมีผลต่อตับ
  - - - ฤทธิ์ค่อนข้างอ่อน แต่เมื่อใช้ร่วมกับไอโซไนอะซิดพบว่าให้ผลการรักษาดี
      - bacteriostatic
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        ขนาดไม่น้อยกว่า 8 – 9 กรัม/วัน แบ่งให้วันละ 2 – 3 ครั้ง
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        nausea , vomiting , เสียดแน่นท้อง ท้องดิน
    - - bactericidal
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        nausea , vomiting , vertigo
      - มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคค่อนข้างสูง ไม่นามาใช้อย่างแพร่หลายเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถทนฤทธิ์ไม่พึงประสงค์ของยาได้เภสัชจลนศาสตร์
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        ใช้ขนาด 750 – 1000 มก./วัน
        
        ถ้าขนาดยาตำ่กว่า 750 มก. ผลการรักษาจะไม่ดี
    - - ใช้ร่วมกับไอโซไนอะซิดในการรักษาวัณโรคครั้งแรก
      - bacteriostatic
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        150 มก./วัน + INH 300 มก./วัน
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        conjunctivitis , vertigo
        
        ถ้ารุนแรง erythema multiform , haemolytic anaemia ,
        agranulocytosis , cerebral oedema , hepatitis
- - - - คลื่นไส้อาเจียน ปากแห้ง รู้สึกมีรสโลหะในปาก เบื่ออาหาร ปวด ท้อง ตับอ่อนอักเสบ
      - ปวดหัว วิงเวียน อารมณ์แปรปรวน เดินเซ ปลายประสาทอักเสบ ชัก
    - - Amebiasis
        
        รับประทาน250มิลลิกรัมวันละ3คร้งัเป็นเวลา7-10วัน
      - Giardiasis
        
        รับประทาน 250 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง 5-7 วัน หรือวันละ 2 กรัม
        เป็นเวลา 3 วัน
      - Trichomoniasis
        
        รับประทาน 2 กรัม ครั้งเดียว หรือ 250 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง 7 วัน
      - ใช้ร่วมกับยาต้านจุลชีพอื่นๆ ในการกาจัดเชื้อ
- - - - พยาธิถูกทำลายโดยตับและกระบวนการphagocytosis
      - มีฤทธิ์ฆ่าพยาธิตัวแก่แต่กลไกยังไม่ทราบแน่ชัด
      - มีฤทธิ์ฆ่าmicrofilariaในกระแสเลือดโดยลดการทำงานของกล้ามเน้ือและทำให้ผิวของmicrofilaria เปลี่ยนไป
    - - คลื่นไส้ อาเจียนเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ
    - - รับประทานวันละ 6มก./กก.อาจให้ครั้งเดียว หรือแบ่งให้ 3 ครั้งทุกวันเป็นเวลา6-12วัน
- - - - ยับยั้งการนาเอากลูโคสจาก host มาใช้
      - ยับยั้ง oxidative phosphorylation ในไมโตคอนเดรียของพยาธิ
    - - งดดื่มแอลกอฮอล์ในวันที่รับประทานยา
      - แต่ถ้าใช้ Niclosamide จะต้องให้ยาระบาย (purgative)
    - - ยาอันดับแรกในการรักษาโรคพยาธิตัวตืดเกือบทุกชนิด
    - - คลื่นไส้ปวดท้องมึนงงแต่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว