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DIURÉTICOS - Coggle Diagram

- - - - Que é encontrada
        
        Na membrana das células de ATP
        
        Basolateral
        
        Luminal
      - O que causa?
        
        Inibição da reabsorção de Na e HCO
        
        Alcalinizando a urina
        
        Leva a
        
        Acidose metabólica hiperclorêmica
    - - Sistema de ductos coletores
        
        Interfere na secreção de ácidos
        
        Secreta amônio (NH4+)
  - - - Hemodinâmica renal
        
        Deflagra o feedback tubuloglomerular
        
        Aumentando
        
        Resistência da arteríola aferente
        
        Reduzindo
        
        FSC e TFG
        
        Redução da eficácia diurética após alguns dias de tratamento
      - Efeitos na secreção urinária
        
        Excreção de K
        
        70%
        
        Excreção de Na
        
        5%
        
        Cloreto conservado
        
        Pois
        
        Alça de Henle absorve grande parte
        
        Excreção de HCO3-
        
        35%
    - - Eficácia na epilepsia
        
        Acidose metabólica
        
        Ações anticonvulsivantes em si
      - Aumenta
        
        CO2 nos tecidos periféricos
        
        Diminui CO2 expirado
      - Vasodilatação
      - Diminui
        
        Formação do humor aquoso e a pressão intraocular
  - - - Via
        
        Oral/IV
      - 90% PP
      - Tempo de 1/2 vida
        
        6-9 horas
      - Eliminação renal
        
        Secreção tubular ativado e reabsorção passiva
      - Contraindicações
        
        DPOC
        
        Cirrose hepática
- - - - Transporte de NaCl no túbulo contorcido distal
        
        Causando
        
        Diminuição da reabsorção de Na e Cl
        
        Aumentando
        
        Na, Cl, água e K
    - - Túbulo contorcido proximal
  - - - Aumentam o K e excreção de ácido
      - Uso agudo
        
        Aumenta excreção de ácido úrico
      - Uso crônico
        
        Diminui excreção de ácido úrico
        
        Reduz excreção de cálcio
        
        Leva a magnesúria
      - Não alteram a capacidade do rim de concentrar a urina durante hidropenia
    - - Não altera equilíbrio ácido-base do sangue, nem é afetado pelo estado ácido-base do organismo
      - Reduz
        
        Resistência vascular periférica
        
        Pa diminui pela diminuição da volemia e do DC
        
        Em tratamento contínuo
        
        Volemia retorna ao normal, mas o efeito anti-hipertensivo permanece
  - - - Tempo de 1/2 vida
        
        2,5h
  - - - Distúrbios no TGI, hematológicos, dermatológicos ou do SN
- - - - Edema pulmonar agudo
        
        Reduz pressão de enchimento VE + natriurese
      - ICC crônica
        
        Minimiza congestão venosa e pulmonar
        
        Melhora capacidade de realizar exercícios
      - HAS
        
        Não é primeira escolha em pacientes com função renal normal
        
        Escolhe quando
        
        TFG baixo
        
        Hipertensão resistente
      - Edema de síndrome nefrótica
      - Edema de DRC
      - Edema e ascite na cirrose hepática
      - Hipercalcemia
        
        +SF isotônico
      - Hiponatremia com risco de morte
        
        +SF hipertônico
- - - - MA
        
        Esteroide sintético que antagoniza a ação da aldosterona
        
        Bloqueia a produção de proteínas mediadores que estimulam os locais de trocas de Na e K do túbulo coletor
      - Uso terapêutico
        
        ICC
        
        Ascites
        
        SOP
        
        Extrabula
        
        Bloqueia o receptor androgênio e inibe a síntese de esteróides
        
        HAS resistente
        
        Hiperaldosteronismo secundário
        
        Diurético (por associação)
        
        Para pacientes com cirrose hepática
        
        Edema desses pacientes é causado por hiperaldosteronismo secundário
  - - - Não afeta mineralocorticóide
      - MA
        
        Reduz diminuição da troca de Na/K
        
        Não depende da aldosterona
        
        Não são diuréticos muito eficazes
        
        Mas comumente associados a outros
        diuréticos justamente para poupar potássio
- - - - IV
        
        Em pó: por inalação para o diagnóstico da hiperreatividade brônquica
      - T / vida
        
        0,25-1,7h
        
        Na IR
        
        6-36h
      - Eliminação
        
        80%
        
        Renal
        
        20%
        
        Metabolizada ou excretada na bile inalterada
    - - Aumento da PIC
        
        Reduz edema cerebral
        
        TCE
      - Prevenção/tto de IRA por choque, ingestão de substâncias tóxicas e traumatismo
        
        Pode preservar função renal e pacientes da diálise
      - Síndrome do desequilíbrio da diálise
        
        Diminuição da osmolaridade do LEC
        
        Aumenta LIC e diminui LEC
        
        Provoca
        
        Hipotensão
        
        Sintomas no SNC
      - Ataques agudos de glaucoma
      - Redução da pressão intraocular no pré e pós operatório
      - Irrigação urológica anti-hemolítica durante procedimentos transuretrais