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TEMA 7: REABILITAÇÃO AUDITIVA E MONITORAMENTO COM P300, Referências,…

- - - - Acerto deve ser entre 30% e 70%
      - Tem que ter recompensa
  - - - Escala de
        inteligibilidade de fala
        
        Objetivo: gerar uma classificação proporcional à inteligibilidade a ser avaliada
    - - Avaliação do desempenho de percepção
        auditiva da fala e de aquisição de linguagem
      - zero (pior) a seis (melhor)
  - - - Distância / ruído de fundo, localização / repetição / extensão / complexidade / velocidade / traços supra-segmentais (entonação, prosódia) / traços segmentais (fonética, fonologia) / posição alvo / conjunto / familiaridade com o falante
    - - Mais próximo ao microfone / estruturas orais curtas / estruturas orais simples / repetição / fala lenta / fala com ênfase em pistas específicas de frequência, intensidade e/ou duração / contraste específico de pistas acústicas quanto ao ponto, modo ou sonoridade / vozes familiares
    - - Aumento da distância do falante / mensagem apresentada apenas uma vez / estruturas orais longas / estruturas orais complexas / fala normal / fala pouca ou inespecífica / ênfase acústica / conjunto aberto / vozes não familiares
- - - - Entender o núcleo familiar e social
  - - - 1 mês (triagem - EOA / PEATEa) - 3 meses (diagnóstico) - 6 meses (intervenção)
  - - - Apresentação por meio do viva voz de palavras familiares, solicitando que o paciente fale o que escutou
    - - Teste de Avaliação da Capacidade Auditiva Mínima
    - - Para avaliar a habilidade
        da percepção auditiva da fala no silêncio
        
        Instrumento de avaliação efetivo para analisar o desempenho auditivo de crianças com deficiência auditiva
    - - Verificar em quais frequências o paciente escuta
      - O teste inclui os fonemas /m/, /u/, /a/, /i/, /ʃ/ e /s/, apresentados a viva voz em campo livre, e pode ser usado na avaliação dos vários níveis de habilidade auditiva, por meio de quatro tarefas distintas: detecção, discriminação, reconhecimento e repetição
    - - Aconselhado usar tom warble
  - - - Real Ear Coupler Differnece descrito como a “Diferença entre Orelha Real e Acoplador de 2cc”
        
        Medida objetiva realizada com microfone sonda, na orelha da criança, que permite obter a diferença do Nível de Pressão Sonora (NPS) gerado no meato acústico externo da criança e a medida do NPS gerado no acoplador de 2cc diante de um sinal de entrada igual
    - - Teste computadorizado verifica o funcionamento do aparelho auditivo durante o uso e indica os ajustes necessários para melhorar a compreensão da fala
    - - Parte do mapeamento de fala. Calcula o percentual dos sons de fala aos quais o paciente tem acesso (0 a 100%), com e sem amplificação
        
        Auxilia na orientação à família e na recomendação do IC à população pediátrica
      - SII < 40%: comprometido / SII entre 41 e 69%: atenção / SII entre 70 e 89%: satisfatório / SII entre 90 e 100%: adequado
        
        Ausência de acesso a sons de fala: impacto direto na aquisição e desenvolvimento da linguagem
        
        Acesso parcial ("fragmentado"): pode provocar esforço de escuta e maior risco de fadiga cognitiva
- - - - Exige a execução de tarefa comportamental cognitiva e uma resposta ativa do indivíduo avaliado
        
        Solicitada a nomeação do estímulo raro como "fino", a identificação deste estímulo atrás do ato de erguer a mão ou pressionar um botão, a memorização ou contagem mental dos estímulos raros, entre outras tarefas
        
        Em adultos e crianças mais velhas normo-ouvintes com idade a partir de 8 anos a latência observada é de aproximadamente 300 ms e amplitude de 5 a 15 gV2'32, que pode variar em função da tarefa solicitada
        
        O avanço da idade produz diminuição da latência e aumento da amplitude do P300 até os 15 anos de idade, cerca de 20 ms/ano, além do aumento da latência com o envelhecimento
  - - - Permite avaliação objetiva da função e da integridade neurofisiológica
        
        Análise objetiva que corrobora com os resultados dos protocolos clínicos (avaliação comportamental)