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Diabetes y
embarazo, image, Ramírez Cuateta Gersai 4955, image, image,…
Diabetes y
embarazo
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Factores de riesgo
- IMC >25 kg/m2
- Afectaciones relacionadas con la
resistencia a la insulina
- Mujeres con SOP
- Inactividad física
- Historia de EVC
- Raza/etnia - latinos*
- Familiar de primer grado con diabetes
- Afectaciones relacionadas con la resistencia a la insulina
- HDL <35 mmHg/dL;
nivel de triglicéridos >250mg/dL
- Hipertensión >140/90 mmHg o tratamiento para la hipertensión
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Grupos de riesgo
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Riesgo alto
- Obesidad severa
- Diabetes conocida en familiares de primer grado
- Antecedente de alteración en el metabolismo de la glucosa
- Diagnóstico establecido de intolerancia a la glucosa
- Diagnóstico previo SOP
- Antecedente de productos macrosómicos
- Presencia de glucosuria
Bajo grado
- Grupo étnico con bajo riesgo de diabetes
- Sin diabetes conocida en familiares de primer grado
- Edad menor de 25 años
- IMC normal antes del embarazo
- Peso normal al nacer
- Sin antecedente de alteración en el metabolismo de la gluc
- Sin historia de pobres resultados obstétricos
Abordaje
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Profilaxis
- TA: nifedipino, hiérala una o metildopa
- Ác. Fólico: 5mg/día, 3 meses antes
- AAS: 100-120 mg/día
- Tamizaje de disfunción tiroidea
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Complicaciones
Obstétricas
- Pérdida temprana del embarazo
- Preeclampsia/ HTA gestacional
- Aumento de la probabilidad de cesárea
- Polihidramnios
Maternas
- Hipoglucemia
- Nefropatía
- Enfermedades CV
- Retinopatía
- Neuropatía
- Infecciones
Fetales
- Grande para la edad gestacional
- Macrosomía RN
- RCIU
- Hipoglucemia e hipocalcemia
- Hiperbilirrubinemia y policitemia
- Mortalidad perinatal
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