Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีระภาพของระบบประสาท, นางสาวธิดารัตน์ โสภาพันธ์ ชั้นปีที่ 2 …
พยาธิสรีระภาพของระบบประสาท
Spine disease
การทดสอบว่า spinal Shock หายไปแล้วหรอืไม่โดยไขสันหลังฟื้นตัวแล้วหรอืไม่โดยทดสอบ bulbocavernosus reflex โดยตรวจที่ปลายอวยั วะเพศหรือรูทวาร ซึ่งดูลักษณะการหดเกรงหรือการขมิบ ถ้าเกิด reflex แสดงวjากับสู่ภาวะปกติได้
SPINAL SHOCK spinal code
เสียการทํางานไปทําให้ reflex ต่าง ๆ ไม่ทํางานเกิดอาการแขน ขาอ่อนแรงหรือขยับแขนขาไม่ได้
Secondary spinal cord injury ผ่านกลไกลการอักเสบจาก mediators หลั่งจากเซลล์ที่ได้รับบาดเจ็บสามารถป้องกันและรักษาโดยการดูแลเรื่อง hemodynamics การให้ออกซิเจน การให้สารนํ้าพอดี
Spinal cord injury สัมพันธ์กับกระดูกคอหักหรือเคลื่อนมีผลกระทบต่อไขสันหลัง
primary spinal cord injury คือการบาดเจ็บขณะเกิดอุบัติเหตุทั้ง blunt และ penetrating injury
Spinal Traumatic ระบบสัางการไขสันหลัง
NEUROGENIC SHOCK loss Sympathetic
ลดลงจะทําให้เกิด Neurogenic shock รักษาโดยเพิ่ม สารสื่อประสาท Sympathetic โดยการใช้ยา Revoflex, Dopamine Noradrenaline
-
Spinal degenerative
ความเสื่อมของกระดูกสันหลังพบบ่อยที่หมอนรองกระดูกเสื่อมซึ่งเกิดจากการไม่มีเลือดมาเลี้ยงที่หมอนรองกระดูก
ความเสี่ยงที่เกิดหมอนรองกระดูกเสื่อมได้แก่
พันธุกรรม
เบาหวาน
การสูบบุหรี่
การใช้งานหนัก คือ การก้มทํางานนาน ๆ
การที่หมอนรองกระดูกเสื่อม จะทําให้กระดูกตีนคอโดยร่างกายจะมีการปรับให้มั่นคง คือ จะมี แคลเซียมไปเกาะที่บริเวณ posterior Ligament ทําให้เกิดพังพืดได้หมอนรองกระดูกเสื่อม แบ่งเป็น 2 แบบ
คนที่อายุ40 ปีขึ้นไป
ผู้ที่เสี่ยง
รากประสาทถูกกดทําให้ตีบแคบด้านข้างกดแล้วรู้สึกแปล๊บ ๆ
ผู้ที่มาด้วยอาการปวดต้นคอ ที่บอกตําแหน่งไม่ได้
ปวดไหล่ ปวดท้ายทอย หลังใบหู
ไขสันหลังถูกกด
1.Stroke
-Hemorrhagic stroke เส้นเลือดในสมองแตก เกิดจาก Chronic hypertension เรื้อรัง ทําใหเ้ส้นเลือดที่ตีบตันเกิดการแตกตัว มีเลือดออกในสมอง รกัษาโดยการผ่าตัด
อัตราการตายของโรคนี้ประมาณ 30% ผู้ที่เสี่ยง คือ ผู้สูงอายุหรือเกิดจากภาวะดวามดัน เบาหวาน ไขมัน
-Ischemic stroke หลอดเลือดสมองอุดตัน เลือดมาเสี่ยงในสมองไม่พอเป็นโรคในสมอง ที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน รักษาโดยการให้ยาสลายลิ่มเลือดภายใน 4 ชั่วโมง
CLASSIFICATION OF HEAD INJURY
ความรุนแรงของโรค
Classification of Head injury
Traumatic brain injury บาดเจ็บที่สมองหรอืสมองบาดเจ็บ กระบวนการรักษาทําได้เพียงป้องกันเท่านั้น
การนอนยกหวัสูง คอตั้งตรง อย่างน้อย 30 องศา ซึ่งท่านอนนี้เป็นท่าที่ส่งเสริม ไม่ใหเ้กิดความเสียหายของสมองมากขึ้น
COMMON NEUROLOGICAL DISEASE
การเกิดโรค
Traumatic Brain injury
Transfer of energy พลังงานถูกกระแทก
-primary injury มีแรงมากระทําเสียหาย
-Secondary injury มีการดําเนินต่อเลยซึ่งจะเกี่ยวข้องกับระบบ Immune
3.Normal pressure hydrocephalus
โรคอุดตันของโพรงนํ้าในสมอง
-เป็นโรคของกลุ่ม Basal ganglia ซึ่งมีหน้าที่ปรับสมดุลสารสื่อประสาทหรือสัญญาณ ประสาท
-พยาธสิภาพ Basal ganglia เสียสภาพทําให้ไม่สามารถผลิต Dopamine ในกระแสประสาทได้ จึงทําให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวได้แก
Rigidity (เกร็ง)
Resting tremor (สั้น )
Bradykinesia (เคลื่อนไหวช้า)
Posteral instability (ทรงตัวลําบาก)
-Parkinson’s disease เกิดจากผลิต Dopamine ไม่ได้
ซึ่งเป็นโรคที่เกิดมากในผู้สูงอายุเป็นโรคที่ทําให้ CSF ที่ Ventricle มีการอุดตัน ส่งผลใหค้ วามดันในสมองเพิ่ม มากขึ้นเมื่อสมองส่วน parasagittal ถูกดันชิดกันจะมีปัญหาการเกี่ยวกับควบคุมการเดินเซ เดินเกร็ง / สมองส่วน Frontal ถูกกดจะมีปัญหากัน ปัสสาวะไม่ได้
2.Alzheimer’ s disease โรคความจําเสื่อม
-เจอบ่อย ประมาณ 60 % ในผู้สูงอายุ
-เกิดจากสารเคมีและเกิดจากพันธุกรรม
-เกิดการสู่การเสียของ astrocytes
นางสาวธิดารัตน์ โสภาพันธ์ ชั้นปีที่ 2
รหัสนักศึกษา 64120301032