Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
cesarean section ต่อ - Coggle Diagram
cesarean section ต่อ
การประเมินสภาพ
- ประวัติ ได้แก่ ประวัติเกี่ยวกับอาการผิดปกติในการตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อน เช่น การคลอดติดขัด คลอด โดยใช้สูติ ศาสตร์หัตถการ หรือทารกเสียชีวิตจากการคลอด เป็นต้น ประวัติการผ่าตัด การเจ็บป่วยของผู้คลอดที่มีผลต่อการ
คลอด
- การตรวจร่างกาย ได้แก่ ตรวจหน้าท้อง เพื่อประเมินท่าและขนาดของทารก และรอยแผลผ่าตัดที่หน้าท้อง และ
ตรวจ ร่างกายทั่วไปพร้อมทั้งสัญญาณชีพของมารดาและอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
- ภาวะจิตสังคม ได้แก่ ประเมินความรู้สึกวิตกกังวล และความหวาดกลัวของผู้คลอดต่อการผ่าตัดนำทารกออกทาง
หน้าท้อง ซึ่งอาจมีผลต่อการปฏิบัติตัวและการให้ความร่วมมือก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัดของผู้คลอดได้
- การตรวจพิเศษและการตรวจทางห้องปฏิบัติ เช่น ตรวจหาสภาพความสมบูรณ์ของทารกโดยอัลตราซาวน์
-
การพยาบาลหลังผ่าตัด
- จัดท่านอนหงายราบไม่หนุนหมอน ตะแคงศีรษะ จนกว่าจะรู้สึกตัวดี หรือกรณีได้รับยาระงับความรู้สึกแบบ
เฉพาะที่ จัดให้ นอนราบอย่างน้อย 12 ชั่วโมง
- ประเมิน internal bleeding ได้แก่ guarding หน้าท้องมีรอยช้ำ สีคล้ำ ประเมิน external bleeding ได้แก่ น้ำคาวปลา แผลผ่าตัดที่หน้าท้อง
- ประเมินสัญญาณชีพทุก 15 นาที ในชั่วโมงแรก ทุก 30 นาทีในชั่วโมงที่สอง และทุก 1 ชั่วโมงจนกว่าจะคงที่
จากนั้นวัดทุก 4 ชั่วโมง
- ดูแลเรื่องความสุขสบายและการให้ยาระงับความเจ็บปวด
- ประเมินลักษณะ สี และจำนวนของปัสสาวะ ดูแลสายสวนปัสสาวะไม่ให้พับงอ
- ช่วยเหลือในการทำกิจกรรมต่างๆ เช่นกระตุ้นการให้นมมารดา เพื่อสร้างสัมพันธภาพระหว่างมารดาและทารก
แรกเกิด
- กระตุ้น early ambulation หลังจากได้นอนพักผ่อนเต็มที่แล้ว และไม่มีข้อห้าม
ศัพท์ที่ควรทราบ
-
Coffin birth หมายถึง การทำผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องเพื่อช่วยชีวิตทารกในกรณีที่มารดาเสียชีวิตไม่เกิน 20 นาที
-
Elective cesarean section หมายถึง การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องที่ได้มีการเตรียมวางแผนไว้ มักจะนัดผู้คลอดมา
ทำ การผ่าตัดคลอดก่อนที่จะเกิดการเจ็บครรภ