Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

UC3. TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA INDIRECTA EN LAS PATOLOGÍAS DE LA…

- - - - Técnicas de información y clarificación:
        
        Estructuras que integran el aparato fonatorio y su participación en la producción de la voz.
        
        Patrones hiperfuncionales de producción de voz.
        
        Trascendencia del problema de voz.
        
        Procedimiento terapeútico: objetivos, justificación de los ejercicios que se van a utilizar en la rehabilitación.
      - Técnicas de análisis y observación guiada.
        
        Informar y estimular la autobservación del paciente para modificar su conducta fonatoria.
        
        Revisión y análisis de aspectos de la conducta vocal (control respiratorio, control postural, precisión articulatoria, uso del tono, uso de la proyectada), tomando como modelo al terapeuta:
        
        Se establecen discusiones y reflexiones sobre las diferencias y las dificultades que el paciente encuentra en su aplicación a su vida cotidiana.
        
        Análisis conjunto terapeuta-paciente del comportamiento del esfuerzo vocal, porque solo de esta forma podremos conseguir su modificarlo.
      - Técnicas de creación de imágenes mentales:
        
        Ofrecen clarificación y concreción sobre el proceso de producción vocal.
        
        Ejemplos: oler una flor, ruido de un coche, sirena,...
      - Técnicas de autoconfrontación:
        
        Técnicas psicológico-cognitivas aplicadas a la rehabilitación de la patología vocal ( Cooper, 11973, Hanskell,1991, Boone, 1983, Belhau, 1996) en Schüller y Jiménez, 2021)
        
        Objetivo: el paciente reconoce, identifica y juzga sus patrones vocales y la calidad de su voz, como medio para cambiar y modificar sus patrones de voz y habla. Actitud activa del paciente hacia la autoidentficación y el cambio.
        
        Requiere considerar todos los aspectos determinantes en la conducta vocal del paciente: (historia personal, medio sociocultural y laborar, personalidad)
        
        Su aplicación puede originar una reacción negativa del paciente que se sienta demasiado juzgado y le coarte su implicación en el tratamiento.
        
        Tareas:
        
        Análisis de grabaciones de voz del paciente durante tareas de voz hablada y cantada.
        
        Test de autopercepción vocal.
      - Técnicas de generalización:
        
        Objetivo: transferencia del patrón fonatorio aprendido a la vida diaria. Automatización de la conducta fonatoria objetivo.
        
        Tareas:
        
        Role-playing: uso de la voz en situaciones particulares y concretas de la vida diaria, creadas por el terapeuta, para la generalización del patrón fonatorio entrenado.
        
        Permite ajustar estrategias adaptadas al contexto y el
        autoanálisis del paciente.
        
        Repetición a partir del análisis de jerarquía: el paciente repite varias veces la conducta fonatoria trabajada en sesión en cada una de las situaciones detectadas y en el orden jerárquico establecido previamente de manera conjunta (terapeuta-paciente).
        
        “Las técnicas que permiten la generalización del tratamiento deben estar presentes desde su inicio” (Schüller,T y Jiménez,S. 2021).
      - Programa de higiene vocal*.
      - Programa de reposo vocal.*
- - - - Modificar la conducta fonatoria del paciente adaptándose a las peculiaridades de la vida sociolaboral de cada paciente.
      - Ofrece un carácter funcional del tratamiento.
    - - Con ayuda del terapeuta se elabora un listado con las situaciones concretas diarias de uso de la voz.
      - Se analizan conjuntamente ( terapeuta – paciente) aspectos como:
        
        Tipo de comunicación, lugar, características del entorno, momento del día en el que se produce, motivo, persona a quien va dirigida la comunicación, objetivo de la comunicación, como se usa la voz en esa situación en concreto, cual es la postura corporal, que problemas aparecen en ese tipo de situaciones...
      - Tras el análisis, se elaboran pautas, consejos, se proponen conductas fonatorias alternativas:
        
        Es útil general hipótesis: “ Hablar despacio y vocalizando de forma clara y precisa al impartir clase, durante quince días,obtendré menor cansancio, mejoría en la voz y mayor adaptación a las necesidades del oyente" ( Schüller,T. Y Jiménez, S. 2021)..
        
        Incluye recursos como:
        
        Claves o estrategias de recuerdo para activar la acción que el paciente debe aplicar: alarmas, notas, imágenes visuales en determinados objetos o ubicaciones.
        
        Modificaciones del entorno: aumentar humedad ambiental, mejorar acústica. Modificaciones de tiempo.
        
        Boone en Schüller, T y Jiménez,S: propone un listado de situaciones ordenadas según una jerarquía:
        
        Menor a mayor abuso vocal.
        
        Mejor a peor calidad vocal.
        
        Menor a mayor ansiedad- estrés.
  - - - Modificar factores que inciden negativamente en la salud vocal del paciente.
      - Incluye razonamiento y acción.
    - - Estrategias cognitivas (dirigidas a buscar soluciones para modificar la causa del estrés).
    - - Estrategias emocionales (dirigidas a proporcionar herramientas que ayudan al control y el alivio de las emociones ).
    - - Identificar - definir las conductas y los hábitos nocivos.
      - Identificar las causas que las generan.
      - Establecer las situaciones o circunstancias en las que se producen (Se utilizan las técnicas de análisis situacional antes mencionadas.)
      - El registro: al menos 1 semana, registras la frecuencia de aparición junto con las causas.
      - 5.Eliminarlas con estrategias cognitivas de afrontamiento:
        
        5.1. Auto instrucciones (enseñar a pensar, autorregulación: “contar hasta 10”..)
        
        5.2. Inoculación del estrés: "inmunizar psicológicamente al paciente contra situaciones estresantes de uso aumentando el repertorio de estrategias de afrontamiento”.
        
        5.3. Resolución de problemas.
        
        Ejemplos: Protocolo de afrontamiento de disfonías (PEED-10) ( Oliveira et al., 2016)