Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านจุลชีพ, A6480120 นางสาวพัชฎาภรณ์ สายแก้ว - Coggle Diagram

- - - - คลื่นไส้อาเจียน ปากแห้ง
      - อารมณ์แปรปรวน เดินเซ
      - เบื่ออาหาร ปวดท้อง ตับอ่อนอักเสบ
- - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ protease จึงขัดขวางขั้นตอนreplication
    - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างDNAโดยยับยั้งเอนไซม์ reverse transcriptase
- - - - Penicillinase-resistant penicillins
      - Aminopenicillins
      - Natural penicillins
      - Antipseudomonas penicillins
      - Amidinopenicillins
    - - จับกับเอนไซม์
      - ซึมเข้าสู่เซลล์
      - B-lactamase
    - - ยับยั้งการสร้าง peptidoglycan ทำให้การสร้างผนังเซลล์แบคทีเรียหยุดทำงานทำให้ไม่สามารถเจริญเติบโตได้
  - - - มีผลออกฤทธิ์กว้างกว่า 2 กลุ่มแรก และ สามารถฆ่าเชื้อPseudomonas ได้ด้วย
    - - มีผลออกฤทธิ์กว้างและลึกที่สุด เช่น Cefpirome, Cefepime
    - - ผลดีต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบเป็นอย่างดีมีทั้งฉีดและรับประทาน เช่น Cefaclor,Cefonicid
    - - ผลดีต่อแบคทีเรียแกรมบวกแต่กับแบคทีเรียแกรมลบได้ระดับปานกลาง
  - - - Kanamycin, Amikacin
      - Gentamicin, tobramycin
      - Streptomycin, Neomycin, sisomicin
  - - - กดการสร้างเม็ดเลือดแดง
      - กดการทางานของไขกระดูก
      - การแพ้ยาเป็นผื่นคัน มีไข้
  - - - รบกวนการสร้างกระดูกและฟัน
      - ระคายเคืองทางเดินอาหาร
      - พิษต่อตับ ทำให้เกิด fatty liver
  - - - ผื่นแพ้แบบ SJS
      - นิ่วในไต
      - Kernicterus ในหญิงต้ังครรภ์หรือทารกแรกเกิด
  - - - คลื่นไส้อาเจียน
      - ปวดท้อง
      - ปวดศีรษะ วิงเวียน
- - - - อาการไม่พึงประสงค์
        
        มีอาการบวมร่วมด้วย , ชาตามปลายมือ , ประสาทตาอักเสบ
        
        การใช้ยานี้รักษานานๆมักมีผลต่อตับ
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        ผู้ใหญ่ใช้ขนาด 5 ถึง 8 มก./กก.
        
        โดยทั่วไปใช้ขนาด300มก./วันให้ครั้งเดียว
        
        ยกเว้นกรณีที่ให้ยาแบบเว้นระยะต้องให้สูงถึง 900 มก./วัน
        
        ในเด็กให้ขนาด 10 – 20 มก./วัน แต่ไม่เกิน 300 มก./วัน
    - - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ตับอักเสบ
        
        โดยเฉพาะในคนท่ีอายุมาก
        
        การใช้ยาร่วมกับ isoniazid
      - ข้อควรระวัง
        
        ในผู้ป่วยโรคตับ หญิงมีครรภ์ หญิงให้นมบุตร
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        ขนาดที่เหมาะสมในผู้ป่วยทั่วไปคือวันละ 600 มก.
        
        ในเด็กให้ขนาด 10–20 มก./กก.
        
        ในระยะหลังมีผู้แนะนำว่าการใช้ยาในขนาด 450 มก./วัน
        
        ในผู้ป่วยที่น้ำหนักไม่เกิน 50 กก. ก็ได้ผลดี
    - - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ตับอักเสบรุนแรง
        
        ปวดข้อ ปวดศีรษะ แพ้แสงแดด ลมพิษ ผื่นขึ้น ตับโต
    - - ขนาดและวิธีใช้
        
        ใช้ขนาด15มก./กก.หรือโดยทั่วไปให้ขนาด1กรัม/วันโดยฉีดครั้งเดียว
        
        สำหรับผู้ใหญ่ที่น้ำหนักตัวต่ำกว่า 50 กก. ให้ขนาด 0.75 กรัมก็เพียงพอ ในเด็กใช้ขนาด 20 – 30 มก./กก.
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ทำลายระบบควบคุมการทรงตัว
        
        พิษต่อไต (nephrotoxicity)
        
        พิษต่อระบบประสาท (neurotoxicity)
    - - มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคค่อนข้างสูง
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        ใช้ขนาด 750 – 1000 มก./วัน
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        คลื่นไส้ ,อาเจียน ,วิงเวียนศีรษะ
  - - - ใช้ร่วมกับไอโซไนอะซิดในการรักษาวณั โรคครั้งแรก
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        เยื่อบตาอักเสบ
        
        วิงเวียนศีรษะ
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        150 มก./วัน + INH 300 มก./วัน
    - - อาการไม่พึงประสงค์
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        เสียดแน่นท้อง ท้องดิน
      - ฤทธิ์ค่อนข้างอ่อน
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        ขนาดไม่น้อยกว่า 8 – 9 กรัม/วัน แบ่งให้วันละ 2 – 3 ครั้ง
    - - ใช้ร่วมกับยาอื่น เพื่อป้องกันการดื้อยาของเชื้อ
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ผื่นคัน ปวดข้อ มีไข้
        
        ปวดศีรษะ มึนงง สับสน ประสาทหลอน ชาตามปลาย นิ้ว
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        โดยทั่วไปให้ขนาด 15–20 มก./กก.
        
        อาจให้สูงถึง 25 มก./กก. ใน 2 เดือนแรก แล้วลดลง เหลือ 15 มก./กก.
- - - - ยับยั้งการนำเอากลูโคสจาก host มาใช้
      - ยับยั้ง oxidative phosphorylation ในไมโตคอนเดรียของพยาธิ
  - - - ยาน้ีมีฤทธ์ิฆ่าไมโครฟิลาเรียของพยาธิฟิลาเรียและอาจฆ่าพยาธิตวัแก่
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ
      - ขนาดและวิธีใช้
        
        ให้รับประทานวันละ 6มก./กก.
        
        อาจให้ครั้งเดียวหรือแบ่งให้3ครั้งทุกวันเป็นเวลา6-12วัน
  - - - ยานี้มีฤทธิ์ขับพยาธิไส้เดือน พยาธิเส้นด้าย พยาธิแส้ม้าพยาธิปากขอและพยาธิแคปิลลาเรียได้ผลดี
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ปวดท้อง ท้องเดิน ไม่ควรใช้ในหญิงมีครรภ์
    - - ยาน้ีมีฤทธ์ิขับพยาธิไส้เดือนกลม และพยาธิเส้นด้าย
      - ทำให้พยาธิเป็นอัมพาตแบบอ่อนเปลี้ย
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเดิน ลมพิษ กล้ามเน้ือกระตุก
        
        ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคไต โรคตับ
        
        ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมชัก
    - - ยานี้มีประสิทธิภาพคล้ายมีเบนดาโซล
      - แต่ได้ผลดีในการรักษาโรคพยาธิสตรองจิย์ลอยด์ด้วย
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดท้องและท้องเดิน
        
        ไม่ควรใช้ในหญิงมีครรภ์
        
        ไม่ควรใช้ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 2ปี
    - - ยามีฤทธิ์ต่อพยาธิปากขอไส้เดือนเส้นด้าย
      - ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ Cholinesterase ทำให้กล้ามเน้ือพยาธิเป็นอัมพาตแบบหดเกร็ง
      - อาจมีอาการปวดศีรษะ วิงเวียน ไข้ เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง ท้องเดิน
      - ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ
    - - ยาน้ีมีฤทธิ์ขับพยาธิไส้เดือนกลม พยาธิเส้นด้าย พยาธิแส้ม้า
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เบื่ออาหาร
        
        ปวดศีรษะ ง่วงนอน ซึม
        
        ไม่ควรใช้ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า15 กก.
- - - - มักจะใช้ในการรักษา Tineapedis
    - - ใช้รักษาเกลื้อนใช้ป้องกันเชื้อราที่เท้า
    - - เป็น Thiocarbamate ใช้รักษาโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ Dermatophyte
    - - มีผลต่อแบคทีเรียและโปรโตซัวบางอย่าง
    - - ใช้สระผมรักษารังแคที่ศีรษะและใช้ทารักษาโรคเกลื้อนได้
  - - - รักษาเชื้อ Candida ในทางเดินอาหาร
    - - ใช้รักษาเชื้อราของผิวหนัง รวมทั้งผมและเล็บ
    - - รักษา Dermatophytes, Candidal
    - - เป็นยาต้านเชื้อราชนิดรับประทานตัวแรกของยาในกลุ่ม Triazole
    - - มีผลในการทำลายเชื้อรา
      - ยานี้มีอันตรายในการใช้ค่อนข้างสูง
- - - - ยาสามารถจับกับ DNA ท้าให้ไม่มีการสร้างโปรตีน
    - - Cinchonism : ปวดศีรษะหูอือ ตาพร่า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน
      - Black water fever : ผู้ป่วยปัสสาวะเป็นสีด้าเนื่องจาก ขาดเอนไซม์ G-6-PD ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ช่วยท้าให้เม็ดเลือด แดงคงสภาพอยู่ได้ไม่แตกง่าย
    - - หอบ ลมพิษ(เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด)
  - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้าง DNA และ RNA
    - - มึนงง เบื่ออาหาร ท้องเดิน ปวดศีรษะ มีผื่นคัน
      - มองเห็นไม่ชัด เห็นภาพหลอน
  - - - คลื่นไส้ปวดศีรษะมีผื่นคันการปรับสายตาเพื่อมองภาพไม่ชัดเจน
      - ปวดท้องเกร็ง (abdominal cramp)