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L'épilepsie - Coggle Diagram
L'épilepsie
Définition
Trouble neurologique chronique qui provoque une décharge anormale de cellules nerveuses dans le cerveau = perturbation de ses fonctions normales
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Les crises d'épilepsie peuvent se traduire par une perte de connaissance, des convulsions des bras et des jambes et une distorsion des perceptions.
Lorsque le taux d'impulsion revient à la normale, la crise cesse et le patient ressent généralement une sensation d'extrême fatigue.
Il existe de nombreuses crises d'épilepsie différentes, et leur traitement dépend de leur type.
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Traitements
Pharmacologique :
Choix du médecin et selon les spécificités du patient
- Augmenter la neurotransmission inhibitrice (GABAergique)
- Diminuer la neurotransmission excitatrice (glutamatergique)
- Modifier la conductance ionique (canaux Na+ ou Ca2+)
Chirurgical :
- Intervention visant à enlever soit la lésion du cerveau à l'origine des crises, soit la zone dite épileptogène
Quotidien :
- Bonne hygiène de vie
- Eviter les substances (drogues, alcool)
- Sommeil régulier et suffisant
- Eviter les effets stroboscopiques
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Epidémiologie
Affecte près d'1% de la population (environ 80'000 personnes en Suisse), dont environ 15'000 enfants et adolescent. Grâce aux médicaments, les 2/3 ne font pas de crises. Dans 1/3 des cas, l'épilepsie reste réfractaire au traitement.
L'épilepsie peut frapper chacun de nous.
Diagnostic
- Primordial d'évaluer la zone du cortex responsable des crises, leur fréquence et leur impact sur les AVQ
- Examen clinique
- EEG (avec ou sans enregistrement vidéo)
- Imagerie radiologie
- Interrogatoire du patient et des proches
- Bilan biologique
- Ponction lombaire si suspicion méningite
- Diagnostic différentiel (rechercher la cause)
Evolution
Si ttt est adéquat :
- Les crises peuvent être contrôlées (soit diminuées en fréquence, soit supprimées totalement)
Si ttt pas adéquat / pas de ttt :
- Aggravation des symptômes
- Complications
- Dégâts neurologiques
Bibliographie
Internet :
Livres :
- Cahier des sciences infirmières : Défaillances organiques et processus dégénératifs Volume 1