Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาต้านจุลชีพ - Coggle Diagram

- - - - ออกฤทธิ์ต่อเชื้อแกรมบวก แกรมลบ ไวรัส โปรโตซัว ริกเกตเซีย
  - - - ออกฤทธิ์ต่อเชื้อแกรมบวกและแกรมลบเท่านั้น
  - - - ออกฤทธิ์ต่อเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกเป็นหลัก
  - - - ticarcillin
      - piperacillin
- - - - First - generation
        
        เป็นยาที่มีประสิทธิภาพดีสำหรับเชื้อแกรมบวก
        
        สามารถฆ่าเชื้อแกรมลบได้บางชนิด
        
        E.coli, Klebsiella pneumoniae
        
        Cephalexin : 1-4 กรัม แบ่งให้ทุก 6 ชม.
        
        Cephradine : 1-4 กรัม แบ่งให้ทุก 6 ชม.
        
        Cephalothin, Cephapirin
      - Second - generation
        
        เป็นยาที่มีฤทธิ์กว้างกว่ายารุ่นที่หนึ่ง สามารถฆ่าเชื้อแกรมลบได้มากกว่าและได้ผลดีกว่า
        
        ผลต่อเชื้อแกรมบวกคล้ายๆกัน แต่ทนต่อ β-lactamaseได้ดีกว่า
        
        Cefaclor : 250 มก. ทุก 8 ชม.
        
        Cefamandole, Cefuroxime
      - Third - generation
        
        มีผลออกฤทธิ์กว้างกว่า 2 กลุ่มแรกและสามารถฆ่าเชื้อPseudomonas ได้ด้วย
        
        Cefotaxime
        
        cefoperazone
      - Fourth - generation
        
        มีผลออกฤทธิ์กว้างและลึกที่สุด
        
        ดื้อยาใน 3 กลุ่มแรกและยากลุ่มอื่น
        
        Cefpirome
        
        Cefepime
  - - - Penicillinium notatum
    - - Penicillinium notatum
      - Penicillinium chrysogenum
    - - Natural penicillins
        
        Penicillin G
        
        penicillin V
      - Penicillinase - resistant penicillins
        
        Nafcillin
        
        Cloxacillin
        
        Methicillin
      - Aminopenicillins
        
        Ampicillin
        
        Amoxicillin
        
        Becampicillin
      - Antipseudomonas penicillins
        
        Carbenicillin
        
        Mezlocillin
        
        Piperacillin
      - Amidinopenicillins
        
        Mecillinam
  - - - Streptomycin, Neomycin, sisomicin
      - Kanamycin, Amikacin
      - Gentamicin, tobramycin
    - - ยกเว้น
        
        bacteroides
        
        Pseudomonas
  - - - ได้ผลทั้งเชื้อแกรมบวกและแกรมลบ
      - อาจออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียบางชนิด H. influenzae
      - เป็นยายับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มีฤทธิ์กว้าง
    - - เป็นยายับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มีฤทธิ์กว้าง
      - Tetracyclin : 1-2 กรัม แบ่งให้ 4 ครั้ง
      - Oxytetracyclin : 1-2 กรัม แบ่งให้ 4 ครั้ง
      - Doxycyclin : 100 มก.ทุก 12 ชม.
    - - เป็นยายับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
      - Erythromycin : 1-4 กรัม แบ่งให้ทุก 6 ชม.
      - Roxitromycin : 150 มก. 1x2
    - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบ
      - ใช้ผลดีกับโรคติดเชื้อที่ไม่รุนแรงและไม่มีหนอง
    - - ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ทั้งแกรมบวกและแกรมลบ
      - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin
- - - - Mebendazole
      - albendazole
    - - Piperazine citrate
      - Pyrantel pamoate
    - - Diethylcarbamazine
      - Niclosamide
  - - - ยับยั้ง neuromuscular transmission
      - ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ Cholinesterase ทำให้กล้ามเนื้อพยาธิเป็นอัมพาตแบบหดเกร็ง
    - - ยับยั้งฤทธิ์ของ acetylcholine ที่กล้ามเนื้อของพยาธิ
      - ทำให้พยาธิเป็นอัมพาตแบบอ่อนเปลี้ย
    - - ยับยั้งการนำกลูโคสจาก host มาใช้
      - ปริมาณ glycogen ที่สะสมไว้ลดลง
      - พยาธิหยุดการเคลื่อนไหวและตาย
    - - มีฤทธิ์ยับยั้ง enzyme fumarate reductase ใน mitochondria ของพยาธิ
      - ยับยั้งการสร้าง microtubule และขัดขวางการนำกลูโคสจาก host มาใช้
      - ยามีผลต่อพยาธิตัวแก่ ตัวอ่อนและป้องกันการเจริญของไข่
    - - ยับยั้งการสังเคราะห์ microtubule ในเซลล์ผิวหนังและลำไส้ของพยาธิตัวกลม
      - ยับยั้งการนำกลูโคสจาก host มาใช้ทำให้ไม่มีพลังงานเพื่อการอยู่รอดและสืบพันธ์ุ
  - - - ยามีฤทธิ์ฆ่า microfilaria ในกระแสเลือดโดยลดการทำงานของกล้ามเนื้อและทำให้ผิวของ microfilaria เปลี่ยนไป
      - พยาธิถูกทำลายโดยตับและกระบวนการ phagocytosis
      - มีฤทธิ์ฆ่าพยาธิตัวแก่ แต่กลไกยังไม่ทราบแน่ชัด
  - - - ยับยั้งการนำเอากลูโคสจาก host มาใช้
      - ยับยั้ง oxidative phosphorylation ในไมโตคอนเดรียของพยาธิ
      - พยาธิถูกขับออกโดยการบีบตัวของลำไส้
  - - - ทำให้เกิดการต้านทานการดูดซึมสารกลูโคส ทำให้ระดับไกลโคเจนของตัวพยาธิลดลงและทำให้พยาธิตายในที่สุด
      - เพิ่มการซึมเข้าของ Ca2+ ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของพยาธิ ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตแบบหดเกร็ง
    - - ขับพยาธิปากขอได้ดีมาก พยาธิไส้เดือนกลม พยาธิแส้ม้า พยาธิเส้นด้าย พยาธิใบไม้ลำไส้ พยาธิตัวตืด
    - - สารนี้มีฤทธิ์ขับพยาธิตืดวัวและตืดหมู
- - - - ใช้รักษา Tinea pedis ได้ผลประมาณ 80%
      - เป็น Thiocarbamate ใช้รักษาโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ Dermatophyte
      - ในรายที่มีขุยหนาๆผลการรักษาจะไม่ดี ต้องใช้ 10% Salicylic ointment ร่วมด้วย
      - ใช้รักษา Candida ไม่ได้ผล
    - - ออกฤทธิ์กว้าง มีฤทธิ์เป็น Fungicidal ต่อเชื้อ Candida albicans
      - หยุดการเจริญเติบโตของ Pityrosporum orbiculare (M.furfur)
    - - ออกฤทธิ์กว้าง
      - มีผลต่อแบคทีเรียและโปรโตซัวบางอย่าง
      - Clotrimazole, econazole, Miconazole
    - - สูตรเคมีคือ Na2 S2 O2 5H2 O
      - เป็นผลึกใสไม่มีกลิ่น ละลายได้ดีในน้ำแล้วเสื่อมสภาพได้ง่าย
      - เป็นสารที่ไม่มีพิษถ้ารับประทานเข้าไปมากๆ มีฤทธิ์เป็นยาระบาย
    - - สูตรเคมีคือ SeS2
      - เป็นผงสีส้มหรือน้ำตาลแดงมีกลิ่น Hydrogen sulphide อ่อนๆ ไม่ละลายในน้ำและ Organic solvent 2.5%
      - ดูดซึมได้ถ้าผิวหนังอักเสบหรือเป็นแผล
      - มีพิษมากถ้ารับประทานเข้าไป
  - - - มีผลต่อ Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces
      - ถูกดูดซึมได้น้อยมากจากทางเดินอาหาร
      - ใช้เป็นยารับประทานรักษาเชื้อ Candida ในทางเดินอาหาร
    - - เป็น Fungistatic ต่อเชื้อราโดยเฉพาะพวก Dermatophytes ใช้รักษาเชื้อราของผิวหนัง
    - - รักษา Dermatophytes, Candidal
      - มีฤทธิ์ต่อ Gram positive cocci
      - มีฤทธิ์ต่อต้าน Parasite
    - - ใช้ได้ผลในการรักษา
        
        Candida species
        
        Aspergillus species
        
        Yeast
        
        Dermatophytes
    - - ใช้ได้ดีกับการรักษาการติดเชื้อราในผู้ป่วยโรคเอดส์
      - การรักษา Cryptococcal memingitis อาจต้องให้ติดต่อกันนาน 6-8 สัปดาห์
      - การติดเชื้อแคนดิดาในช่องคลอดอาจให้เพียงครั้งเดียว
    - - มีอันตรายในการใช้ค่อนข้างสูง
      - มีผลในการทำลายเชื้อรา
        
        Cryptococcus sp.
        
        Aspergillus sp.
        
        Blastomyces dermatitidis
        
        Candida sp.
        
        Coccidioides immitis
        
        Histoplasma capsulatum
- - - - Isoniazid
        
        อาจให้ในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อ meningitis
      - Rifampicin
        
        เป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าวัณโรคสูงเทียบเท่าหรืออาจเหนือกว่าไอโซไนอะซิด
        
        bactericidal
      - Streptomycin
        
        เป็นยาขนาดแรกที่ใช้ในการรักษาวัณโรค
        
        ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคในภาวะที่เป็นด่าง ซึ่งมักเป็นเชื้อที่อยู่นอกเซลล์
        
        bactericidal
      - Pyrazinamide
        
        bactericidal
        
        first choice combination regimen
      - Ethionamide
        
        bacteriostatic
        
        ใช้ร่วมกับยาอื่น เพื่อป้องกันการดื้อยาของเชื้อ
      - ย่นระยะเวลาในการรักษาวัณโรคให้สั้นลง
    - - PAS
        
        ฤทธิ์ค่อนข้างอ่อน
        
        bacteriostatic
      - Cycloserine
      - Ethambutol
        
        มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อวัณโรคค่อนข้างสูง
        
        bactericidal
      - เมื่อใช้ร่วมกับยากลุ่มแรกเป็นเวลานานพอ
      - Thiacetazone
        
        bacteriostatic
        
        ใช้ร่วมกับไอโซไนอะซิดในการรักษาวัณโรคครั้งแรก
      - สามารถทำให้โรคหายขาดได้เช่นกัน
- - - - Quinine เป็น alkaloid ได้จากเปลือกต้น Cinchona
      - มีฤทธิ์สูงต่อ P.f และเป็น gametocide ต่อ P.v,P.o,P.m
      - ยาสามารถจับกับ DNA ทำให้ไม่มีการสร้างโปรตีน
    - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้าง DNA และ RNA
    - - ป้องกันการเกิดไข้กลับ
      - สามารถรักษามาลาเรียที่เกิดจากเชื้อ P.v,P.o ได้หายขาด
      - ใช้ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อมาลาเรีย
    - - ไม่ได้จับกับ DNA
      - เมื่อให้ครั้งเดียวเมโฟลควินสามารถกำจัดเชื้อมาลาเรียในเลือดได้รวดเร็วรวมทั้งเชื้อที่ดื้อต่อ Chloroquine ด้วย
      - สามารถรักษามาลาเรียจาก P. falciparum
    - - ใช้ในการรักษามาลาเรียจากเชื้อที่ดื้อต่อยา Chloroquine
    - - Tetracyclines มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อได้แต่ออกฤทธิ์ช้า
      - Tetracyclines ชนิดที่ใช้มาก คือ Doxycycline
      - มักใช้ร่วมกับ Quinine ในการฆ่าเชื้อ P. falciparum ที่ดื้อยา Chloroquine
    - - ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อ P. f ซึ่งดื้อต่อยา Chloroquine ได้ผลดี
      - ยาจะฆ่าเชื้อในเลือดเท่านั้นไม่มีผลต่อเชื้อในตับ